相信许多患者会认为，查出肿瘤后只要手术「切除彻底」，便无后顾之忧了。然而，实际情况并非如此。手术在抗癌战役中仅充当「先遣部队」，而术后支持治疗才是真正的「主力军团」，堪称癌细胞的「无声终结者」。
唯有坚持后续稳定的治疗与定期复查，才有可能为患者的生命争取到更多生机。
2019 年 7 月，平女士（化名）于外院接受腹腔镜下卵巢肿瘤细胞减灭术。术后病理确诊为卵巢高级别浆液性腺癌 IIIC 期，且伴有 BRCA2 基因突变。随后，她开启了为期 8 个疗程的紫杉醇联合卡铂化疗。术后仅半年，次年 1 月平女士例行复查时，发现癌细胞复发，表现为左肩部皮下低回声结节等。遵照外院医生的医嘱，她开始口服奥拉帕利，并接受左锁骨上淋巴结转移灶的放射治疗。遗憾的是，病情并未得到长久控制。时间来到 2021 年 6 月，平女士癌症二次复发，再次了接受肿瘤细胞减灭术，所幸手术过程顺利。术后又进行了 6 个疗程的化疗及维持治疗。2023 年 2 月，平女士第三次复发，先后尝试了多种多种化疗方案，但是连续的药物调整效果并不理想，让平女士近乎崩溃，对治疗已失去了信心...
2024 年 12 月，在美中爱瑞肿瘤医院妇科肿瘤中心特聘专家吴鸣教授的建议下，平女士开始入院尝试 ADC 治疗。入院初期，因药物反应，平女士出现发热症状，体温最高达 38.5℃。她面色苍白、神情憔悴，精神状态很差，自然也无法进食。 同时，平女士还患上了口腔溃疡，进食极为困难，多数时候只能靠食用凉性食物缓解不适。
此外，近 5 年时间的化疗让平女士体质变得极度虚弱，血管细如发丝，抽血都变得异常艰难。但夜间值班的徐洋和陈兴禹两位护士凭借精湛的技术，一次性成功为平女士抽取近 20 ml 血液用于血培养，让她免受多次穿刺之苦。
一波未平一波又起，平女士体温刚恢复正常，便出现便血、腹泻（稀便，呈暗红色）症状，一天腹泻多达 10 余次，令她痛苦不堪。好在经过药物调整，复查血常规显示血小板指标有所回升。美中爱瑞肿瘤医院妇科肿瘤中心的陈楠医生考虑，平女士的血便情况可能与血小板减少、凝血功能异常有关，可继续密切复查血常规，观察病情变化。鉴于长期服用的化疗药物抑制了骨髓的造血功能，针对平女士出现的贫血、发热和血便等情况，
美中爱瑞肿瘤医院妇科肿瘤中心陈辉主任及主诊陈楠医生等妇瘤医护团队迅速做出反应，制定了初步治疗方案：
1. 每日皮下注射人粒细胞刺激因子 1 次。
2. 复查血常规，持续进行抗感染治疗，补充肠外与肠内营养，每日进行一次升血小板治疗。
3. 规律监测生命体征，若体温达到或超过 38.5℃，进行血培养（同时完善新型冠状病毒核酸检测及新型冠状病毒抗体检测 (IgG+IgM)）。
4. 由于 D - DIMER 及 FDP 等指标明显升高，计划进行床旁多普勒超声检查，排查有无血栓等并发症，并进行胸部 CT 平扫检查、痰细菌与真菌培养 + 药敏试验，以确定感染来源。
在对平女士的腹腔进行彩超检查后发现，其腹腔内肝周、脾周、侧腹、髂窝、下腹、膀胱上方均有不规则液性暗区回声，最深位于膀胱上方，深度约 7.7 cm。与平女士及家属充分沟通后，医生决定为其进行腹腔积液引流。
陈楠医生介绍，引发腹部积水的原因众多。起初考虑患者腹水多因蛋白过低所致，然而注射四天白蛋白后，B 超显示腹腔积液依然较多。由于腹水量增加会引发胸闷气短，还会影响患者的心肺功能。陈楠医生及时与超声科李丽萍医生沟通，为平女士抽取腹水，以减轻其痛苦。
手术当日，在平女士的腹腔暗区内，李丽萍医生成功抽出近 3000 ml 淡黄色液体！整个引流过程十分顺利，平女士未出现任何不适，术后安全返回病房。目前，平女士仍在接受精细化的治疗与悉心照护，其状态较上周有所改善。未来的道路或许依旧艰辛，但希望她能勇敢地与病魔及内心恐惧抗争，早日康复。
好文章，需要你的鼓励
