肿瘤患者需要的人工营养支持有哪些？

人工营养支持，分为肠内营养支持和肠外营养支持，肿瘤患者实施人工营养一般首选肠内营养支持，当肠内营养支持无法实施或不能满足患者的营养需求和营养状况时，需要进行肠外营养支持。

肠内营养支持（EN）：通过口服或者管饲的方式，经由胃肠道向提人体提供能量和营养物质。接近于自然的进食过程，营养素直接经肠吸收、利用。

肠外营养支持（PN）：使用静脉导管将营养素输送到血液中，为难以通过胃肠摄取所需营养素的患者维持营养状况。

什么情况需要人工营养支持

对于饮食摄入不足、存在营养不良或营养风险的肿瘤患者，营养支持可增加机体营养素的摄入量，改善机体的营养状态、组织器官功能和生活质量。

营养的补充最好是以普通食品的形式或口服营养素，当无法经口进食或口服营养素无法满足机体的营养需求时，应及时进行人工营养支持。

肠内营养

营养成分

蛋白质、碳水化合物、脂肪、纤维、维生素及矿物质等多种营养成分，营养物质较为均衡和全面。

适应人群

无法通过正常饮食进行营养的摄入、摄入不足或有摄食禁忌的患者；胃肠道疾病患者需要进行术前术后营养支持、肿瘤化疗的辅助治疗。

并发症

并发症比较少，偶有患者可能会出现恶心、呕吐；

使用途径

口服、鼻/胃/肠管饲供给；

不适合人群

● 胃肠道处于严重应激状态、应激性溃疡、顽固性呕吐或严重腹泻急性期；

●严重吸收不良综合征及长期少食的患者；

●胃肠瘘，无论瘘上端或下端有渗漏现象的患者；

●小肠广泛切除后 4～6 周以内的患者。

肠外营养

营养成分

碳水化合物、脂肪、氨基酸、微量元素、电解质、维生素及矿物质。

适应人群

胃肠道功能障碍或衰减的患者，无法通过肠道途径来获取营养；患者存在营养不良，或预计 2 周内无法支持饮食；大手术或创伤的围手术期的患者；严重营养不良的肿瘤患者。

并发症

长期使用肠外营养会有静脉导管相关并发症、肠道并发症、代谢性并发症、及脏器功能损害的风险；

使用途径

口服、鼻/胃/肠管饲供给；

不适合人群

● 能够使用肠内营养的患者，不建议使用肠外营养；

● 需急诊手术、术前不可能实施营养支持者；

● 心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者；

● 急性肾功能衰竭存在严重氮质血症的患者;

● 严重高血糖尚未控制的患者。