去年 11 月，年仅 24 岁的小可（化名）发现大便形态持续异常，不仅出现变形、缺损，还伴有暗红色血液。开始误以为是痔疮发作，自行用药后症状未缓解。尽管并没有腹痛、腹泻或发热等不适，但是看着孩子一直遭受「便血」的折磨，父母心急如焚，紧急带她至当地医院就诊。
肠镜检查结果令人揪心：距肛门不远处的直肠可见 3.0 cm 球形隆起，黏膜糜烂易出血，高度怀疑是恶性肿瘤。
为了进一步治疗，小可的父母在朋友带着她来到美中爱瑞肿瘤医院寻求帮助。胃肠肿瘤中心谢江平主任初步评估指出，直肠占位性质待查，需结合病理进一步明确。
美中爱瑞胃肠肿瘤团队迅速启动诊疗流程：胃肠肿瘤专家刘正主任团队结合盆腔磁共振成像（提示直肠占位伴骶前淋巴结肿大）及病理特征，明确诊断为 「直肠神经内分泌瘤 G2 期」，并为小可制定腹腔镜下直肠癌根治术方案。术前，刘正主任也和小可的父母进行了充分沟通，做了反复的思想工作，他深知父母对女儿的担忧和惶恐不安，对他们进行了多次的心理疏导和安慰，缓解他们紧张焦虑的情绪。
次日，爱瑞胃肠特聘专家刘正主任、谢江平主任与刘宛灵医生共同完成了直肠前切除术。术中见盆腔轻度粘连，肿瘤浸润固有肌层但未侵犯浆膜，肝脏及腹腔无转移灶，手术全程顺利。术后病理报告显示：肿瘤大小 2.5×2.3×2.0 cm，脉管内可见癌栓，肠周淋巴结转移 3/8，切缘阴性 —— 这一结果为后续治疗策略提供了关键依据。
术后，胃肠团队制定了精细化管理方案：从呼吸循环支持、感染预防到血栓防控，涵盖七大维度的系统护理，确保患者平稳度过围手术期。
鉴于神经内分泌瘤治疗指南的局限性，医院启动两级 MDT 多学科会诊，集结原中国医科院肿瘤外科刘正主任、胃肠肿瘤中心马志强教授，胃肠肿瘤中心谢江平主任、武馨医生，放射诊断王占宇医生，病理科张博医生，乳腺专家孙旻教授，乳腺癌中心潘永主任，日间化疗病房韩春主任，放疗中心赵耀巍主任等 10 余名专家，最终制定个体化随访方案：建议行镓 - 68 PET/CT 排查远处转移，结合基因检测评估遗传风险，暂不推荐全身治疗。
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