反道逆行会使人不安，而为器官全反的「镜面宝宝」做手术，难度更是不言而喻。近日，武汉亚心总医院心血管内外科接诊了一名来自河南的先心病宝宝：患儿心、肝、脾、胃等位置不仅与常人相反，「溜到」右边的小心脏还有个 8 mm 的「大窟窿」——室间隔缺损。亚总心脏专家通过特别设计，为患儿成功补好「心洞」，日前，已顺利出院。
「长不大」的宝宝 器官也反着「来」
提及二宝轩轩（化名），河南的明先生（化姓）愁得心疼：从出生起就查出自家娃「与众不同」，不仅心、脾、肝、胃等器官全反着长，还罹患先天性心脏病——室间隔缺损。当时遵从医生建议，需定期复查，谁知 1 年 4 个月的时间里，轩轩的生长发育好像停滞了，饭量一直稀少，身体羸弱瘦小，连「爸爸妈妈」都很难叫出口。
前不久复查显示，身高体重没见长，小心脏上的缺口却已达 8 mm，再不治疗，发育落后的问题将愈演愈烈，最终影响远期身体素质及寿命。于是，听从医生转诊建议，明先生和妻子赶紧从河南赶到武汉，慕名找到武汉亚心总医院心血管内外科王潇主任询诊。
结合病史检查后，轩轩被确诊为室间隔缺损、房间隔缺损以及心室流出道狭窄等先心病。与常人不同的是，小患儿的心脏及肝脾胃等器官都长在身体右侧，犹如照镜子一般翻转，所以叫做镜面人。这是一种先天畸形，内脏器官与正常解剖位置呈镜像分布，发生率仅为 12 万分之一。
「武侠剧里有被刺中胸腔要害却能逢凶化吉的角色，令人不可思议。其实生活中，右心人的确存在。正常人心脏居胸腔偏左，而极少部分人的心脏和其它器官犹如『天生反骨』，全都『溜』到了右侧。单纯的镜像右位心若没有结构异常，也是健康人，但这名患儿还有室缺、房缺等问题。」王潇主任说道。
反位手术补缺心脏「大窟窿」
室间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，但会对患儿的生长发育造成影响。王潇主任介绍，若以房子打比方，健康的心脏是个「土豪」，坐拥 2「套房」——左心、右心。为使得它们能在互不干扰下各司其职，左右心套房之间被一堵密不透风的「墙」隔开，即「间隔」。左心流出动脉血，右心流入静脉血，周而复始地供养身体。
正常人的这堵墙是完整闭合的，然而，轩轩的心墙出现了一个 8 毫米的「大窟窿」，导致左右「套房」打通，血双向流动，破坏了心脏的正常运行，使得心脏被迫「加班」。长此以往，若不及时修补，发育迟缓、呼吸道感染、心衰乃至危及生命的问题便会纷至沓来。
手术势在必行，较大的室间隔缺损可选封堵伞微创介入或外科手术，但轩轩的缺损位置毗邻一扇负责血液流动启闭的重要之「门」——主动脉瓣，介入封堵伞极易损伤它，并且，心室流出道狭窄产生的问题也无法一并解决，所以，外科手术是不二选择。
常规的先心病手术并非难事，镜像右位心才是「拦路虎」。王潇主任解释，「90% 的人在工作与生活中都会选择右手作为习惯，所以，筷子、剪刀、鼠标等用品是为绝大多数人设计，作为大多数群体的一员，很难理解『少数派』的无奈，就像为『镜面人』做手术，患者要面临不是为他设计好的事物，医护则要摒弃原有习惯，对着镜子反向操作。」
经过心血管内外科、儿科团队共同探讨，2024 年 12 月 31 日上午 8：30 分，这台经过特别设计的手术开始实施。
通常的心脏手术，主刀医生站位患者右侧，而这台「反其道而行之」的手术——插管、切开、缝合等步骤，站位、器械摆放等需全部转至左侧，以便精准看清解剖结构。所以这对医护团队如何适应「别扭」的术野是场挑战。
所幸，「少数派」是医护心中不可忽视的存在，反手操练早已根植于日常的手术锻炼中。3 个小时后，手术便顺利结束，1 月 9 日，轩宝也痊愈出院。
最后，亚总儿科刘洋主任呼吁：这类孩子虽然是简单先心病，但早发现、早治疗也至关重要。即便内脏位置错位，只要结构未发生异常，就是个健康的宝宝。因此，手术后的轩轩将会与正常孩子一样，拥有健康的人生体验。
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