我们无法改变别人的卫生状况，但是可以对自己更加严格。
近日，微博上「坐火车后感染了结膜炎」的话冲上热搜，引起广泛关注。一位乘客坐火车后，双眼出现明显红肿、异物感强烈且分泌物增多等症状，诊断后，确诊为结膜炎。医生推测可能是火车上接触了被病毒污染的物品后揉眼所致——那看似不起眼的扶手、小桌板或门把手，实际上可能已经聚集了大量微小的致病体。
是不是听起来有些夸张？别急，今天 北京华厦民众眼科医院业务院长、眼表与角膜病科主任杨付合
就来为我们详细解答。
结膜炎为什么找上你？
结膜炎是由微生物感染、外界刺激或者过敏反应引起的，病毒、细菌、化学损伤、过敏原等都有可能成为致病因素。虽然结膜炎本身对视力的影响并不严重，但是如果炎症波及到角膜或者引起其他并发症，就有可能对视力造成损害。
结膜炎通常可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两大类 [1]。其中，由细菌和病毒等病原微生物引起的，称为感染性结膜炎。感染后，眼睛常常会出现
红肿、疼痛、灼热、干痒、分泌物增多、畏光、流泪
等症状。
结膜充血时，眼部会呈现鲜红色，并伴有异常分泌物，这些分泌物可能会黏附在睫毛上，导致睁眼困难。此外，分泌物增多还可能遮挡视线，造成视物模糊。
结膜炎具有较强的传染性，主要通过接触传播。无论是直接接触患者的眼部分泌物，还是间接触摸共同物品或使用共同洗漱用品，都有可能被传染。
看似干净的物品也有可能成为传染源
很多人认为结膜炎与脏乱的环境或物品有关，但实际上，干净不等于无菌，那些表面看似整洁的公共场所和物品，有可能是细菌的载体。
火车上的扶手、门把手、小桌板等公共物品较多，尽管看起来干净，但在一天的时间里，经过无数乘客的触摸，每个人手上都可能携带着各式各样的微生物，其中就包括可能引发结膜炎的腺病毒和细菌。
研究表明，腺病毒能够通过人体、水源、媒介物以及器械等多种途径进行传播，而且在室温条件下，它能存活数周之久[2]。一旦沾有病毒的手不小心触碰到眼睛，感染就可能悄无声息地发生。
火车上的密闭环境、密集的人群、不畅的空气流通以及众多公共接触点，无一不为病菌的传播创造了极为有利的条件。
防范「红眼病」，重点就在这几条
了解风险所在，防范就有了方向，最核心的原则一条——切断「手—眼」传播途径。
要想阻止结膜炎的传播，日常生活中的防护措施至关重要：
1、勤洗手 是预防的关键，尤其在接触公共物品后，一定要用洗手液仔细清洁双手，洗手前避免触摸眼、耳、口、鼻及面部等其他位置。
2、改掉揉眼习惯，手上看不见的微生物可能直接进入眼睛，带来不必要的风险。
3、尽量 减少直接接触公共物品，非必要时不触碰。触碰之后 避免触摸面部，并尽快用流动的水洗手。外出时，可以 携带清洁湿巾 以备不时之需。
4、切勿擅自购买和使用眼药水，特别是含有激素的产品可能会加重病情。一旦出现疑似症状，应尽快 前往正规医疗机构就诊，由医生明确病因并进行对症治疗。
5、患病期间要 注意隔离， 避免和他人共用毛巾、脸盆等，降低传播风险。同时，要遵医嘱按时用药。
结膜炎大多属于自限性疾病[3]，在规范治疗和注意隔离的情况下，通常能够较快恢复。
我们所处的世界中微生物无处不在，公共空间里每天都在进行复杂的社交，外出触摸公共物品无需恐慌，关键在于做好个人防护，杨付合院长提示大家：认真洗手，克制住揉眼的冲动，对公共接触保持警惕。我们无法改变别人的卫生状况，但是可以对自己更加严格。
图片、视频来源：摄图网、品牌部自制
参考资料：
[1] 黎晓新 , 王宁利 . 眼科学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,2015(Kindle 版本 ): 1113-1119.
[2] 陈娜娜，向冬喜，郑丛龙 腺病毒及其研究进展 中图分类号：Ｒ３７３．１ 文章编号：１６７１ －７２９５（２０１０）０５ －０５８６ －０5
[3] 上海市突发急性眼部疾病公共卫生应急防控和管理专家组 感染性结膜炎临床眼科防控专家共识 中图分类号 ：R 777.31 文章编号 ：1006-1533（2021）02-0003-06
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