近日，我院耳鼻咽喉头颈外科收治了两名因长期声音嘶哑就诊的男性患者，最终均被确诊为喉癌。遗憾的是，由于就诊时间较晚，两人不得不接受全喉切除术，永久失去了自然发声的能力。这一案例警示我们：喉癌的早期症状极易被忽视，提高认知和及时就医至关重要。
什么是喉癌
喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，多发生于中老年男性（50-70 岁高发），与吸烟、饮酒、HPV 感染等因素密切相关。肿瘤可生长在声带（声门型）、声带上方（声门上型）等部位，其中声门型喉癌早期可能出现声音嘶哑。
警惕这些危险信号
喉癌早期可能发出以下「警报」，切勿忽视：
1. 持续声音嘶哑： 超过 2 周不缓解的嘶哑是最早、最常见症状；
2. 咽喉异物感： 感觉喉咙有东西卡着，伴有吞咽不适或长期咳嗽；
3. 吞咽/呼吸困难： 随着肿瘤增大，可能阻塞食道或气道；
4. 颈部肿块： 这可能是癌细胞转移至淋巴结的表现。
5. 痰中带血或口臭： 也可能是喉癌的症状之一。
⚠️ 注意： 早期喉癌（如声门型）治愈率可达 80% 以上，但晚期需全喉切除，生存率和生活质量显著下降。
哪些人是高危人群
以下人群患喉癌的风险显著增高，需格外警惕：
长期吸烟、酗酒者： 两者并存时，风险会成倍增加。
有喉癌家族史者： 遗传因素可能增加患病风险。
长期接触致癌物者： 如石棉、柴油废气等。
HPV 病毒感染者： 部分喉癌（尤其口咽癌）与 HPV-16 型感染相关。
反流性咽喉炎患者： 长期胃酸反流刺激咽喉可能增加风险。
确诊与治疗：分秒必争
诊断方法：
喉镜检查： 特别是无痛电子喉镜，是早期发现病变的关键手段。
影像学检查：CT 或 MRI 有助于评估肿瘤范围及转移情况。
病理活检： 通过取样进行病理检查是确诊的金标准。
治疗方案（取决于分期）：
早期喉癌： 可选择激光手术或放射治疗，这些方法通常能有效根除肿瘤并保留发声 功能。
晚期喉癌： 往往需要全喉切除术，并结合放疗和/或化疗。术后患者需通过食管发音训练或使用电子喉等方式重建交流能力。
预防与早筛建议
严格戒烟限酒： 这是降低喉癌风险最有效的方法。
高危人群定期筛查：40 岁以上，尤其是有吸烟、酗酒史等高危因素者，建议每年进行一次专业的耳鼻喉科检查。
声音嘶哑及时就医： 若声音嘶哑持续超过 2 周，务必及时就医排查，切勿自行当作普通「咽喉炎」处理。
保持健康饮食： 减少腌制、过烫食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果的比例。
文中两位患者若在声音嘶哑初期就及时就医，很可能仅需微创手术即可治愈，保住喉咙。喉癌并非悄无声息，它常常通过「声音变化」等信号反复发出求救！倾听身体的警报，抓住宝贵的治疗时机，就是为自己赢得生机。
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