作者：康复科神经物理治疗师-蒋益
什么是展翅反应？
一个神经无损伤的人坐在椅子上向一侧不断倾斜他的躯干时活动模式的范围，当重心转移到身体一侧时，躯干就开始弯向一侧，导致承担身体重心的一侧被拉长，而未承重的另一侧躯干变短。
此动作可帮助病人伸手拿到额状面上手臂长度以外的物体，此动作将大部分重心转移到一侧坐骨结节，肩和髋部靠拢。承重侧躯干伸长，非承重侧缩短。
在脑卒中康复的过程中，我们常常会观察到一个现象，那就是许多患者虽然表面上看似能够达到三级坐位平衡的状态，但实际上这往往只是一种表象。实际上，这些患者在维持坐位平衡时，会不自觉地调动大脑皮层的活动来帮助自己保持稳定。当我们采用传统的三级平衡评估方法来对他们进行评估时，会发现患者会用力与评估者对抗，努力不让自己的身体被推动，从而在评估中表现出一种看似稳固的三级平衡状态。然而，在临床康复治疗的实践中，这种通过调动大脑皮层活动而达到的三级平衡，并不能真正反映患者的真实平衡能力，因此对于治疗计划的制定和康复进程的推进来说，并没有太大的实际意义。
在当前的康复治疗中，许多医院的康复治疗师尚未意识到一个重要的问题，那就是在康复训练的过程中，他们可能会让患者过度依赖大脑皮层来调动躯干肌肉，以努力维持平衡。这种做法实际上可能会导致患者的躯干变得僵硬，失去了应有的灵活性。更进一步的问题是，如果这种训练方式被应用到患者的日常生活中，它可能并不会带来任何实际的好处，反而可能会对患者的正常活动造成限制。
治疗师团队会仔细评估每位患者的具体情况，包括他们的康复需求，然后量身定制一套科学合理、个性化的康复计划。这些计划不仅考虑了患者的康复需求，还兼顾了他们的心理和情感状态，以确保全面的康复效果。通过一系列精心设计、科学合理且富有针对性的专业康复训练，患者能够逐步恢复因疾病或伤害而失去的功能，无论是肢体运动能力还是认知能力。这些训练旨在帮助患者重建自信，提高自我照顾的能力，从而显著提升他们的生活品质，让他们能够重新融入社会，享受更加独立和充实的生活。
参考文献:
1.《运动控制原理与实践》第 3 版 原著 Anne Shumway-Cook Marjorie H. Woollacott 主译：毕胜、燕铁斌 、王宁华
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