耳后长了肿块，和流鼻血有关系吗？腺样体手术会改善口呼吸吗？腺样体肥大除了手术，日常如何护理？
想知道答案，那就一起读下去吧！
Q1
情况描述：4 岁半男宝，2 年前做过腺样体手术，最近两个月偶尔流鼻血（频率大概半个月 1 次），都是右边单侧，最近发现左侧耳后下方脖子处好像有个肿块。
请问：肿块需要去检查吗？与流鼻血是否有关？
1 肿块的可能原因
淋巴结肿大：儿童耳后下方的肿块很可能是淋巴结肿大。淋巴结肿大可能由多种原因引起，包括感染（如细菌或病毒感染）、炎症、肿瘤等。在孩子上呼吸道感染时，淋巴结可能会肿大。
其他疾病：虽然可能性较小，但肿块也可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎或脂肪瘤等其他疾病的表现。
2 肿块与流鼻血的关系
如果流鼻血和肿块都与感染有关，那么它们之间可能存在一定的关联。例如，孩子感冒时，可能导致急性鼻炎、鼻窦炎，可能同时导致流鼻血和淋巴结肿大。
然而，仅凭目前的信息无法确定肿块与流鼻血之间的确切关系。需要进一步的医学检查来明确肿块的性质，并排除其他潜在疾病的可能性。
3 医生建议
观察与记录：继续观察孩子流鼻血和肿块的情况，记录每次流鼻血的时间、出血量以及是否有其他伴随症状。同时，观察肿块的大小、形状、质地和是否有压痛等，且是否有变化。
就医检查：目前无法确定肿块与流鼻血之间的确切关系，建议尽快带孩子去医院进行相关检查。医生会根据孩子的具体情况进行体格检查、血常规检查、凝血功能检查以及必要的影像学检查（如 B 超或 CT）等，以明确鼻出血的原因、肿块的性质并排除其他潜在疾病。
Q2
情况描述：男孩快 4 岁半，一年前查出腺样体肥大堵 80%，后一直中药调理，但症状反反复复，时好时坏。已经出现了一点腺样体面容，现在已经停药很久了，靠调理饮食和推拿，感觉睡觉问题有所改善，睡觉不打鼾但还是惯性有点张口呼吸。
请问：如果做腺样体手术会改善口呼吸吗？感冒好了多久能复查鼻镜？
1 腺样体手术是否会改善口呼吸？
如果孩子口呼吸经过专科医师充分评估，确定为腺样体肥大导致，且符合腺样体手术指征，那手术切除腺样体对改善口呼吸有积极作用，但手术具体效果因个体差异而异。腺样体肥大是导致儿童口呼吸、打鼾、鼻塞等问题的常见原因之一。手术切除肥大的腺样体，可以扩大咽腔，从而改善呼吸通道，减少口呼吸的发生。
有些患儿可能同时伴有过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、牙颌面发育异常等其他疾病，这些疾病也可能影响呼吸方式。因此，在决定是否进行手术时，应综合考虑患儿的具体情况，并在医生的指导下进行决策。
有些孩子术后仍有口呼吸，如果排除了上气道阻塞的问题，那可能是「习惯性口呼吸」，需要口腔科检查，可能需要进行口矫或者唇肌训练。
2 感冒好了多久能复查鼻镜？
关于感冒后复查鼻镜的时间，这主要取决于感冒的恢复情况。一般来说，感冒症状缓解后，鼻腔黏膜和呼吸道的炎症会逐渐消退，此时进行鼻镜检查可以更准确地评估鼻腔的状况。
然而，由于每个患儿的恢复速度和病情严重程度不同，因此无法给出具体的复查时间。通常情况下，如果感冒症状完全消失，且没有其他不适表现，可以考虑在感冒恢复后 1-2 周内进行复查。当然具体复查时间还需根据医生的面诊来确定。
Q3
情况描述：女孩 6 岁，腺样体肥大 3 年了，堵塞 70～80%，最近扁桃体二度肿大，晚上经常有鼻涕倒流咳嗽，偶尔白天有几声咳嗽咳出黄色浓痰，没其他症状，看过医生只给开氯雷他定片晚上吃+洗鼻子+喷鼻子糠酸莫米松，一段时间好了停药，复发又继续这个配方。
请问：这种方式合适吗？除了手术日常是否还有更好的方法吗？
1 当前治疗方案分析
氯雷他定片：这是一种抗组胺药，也是治疗过敏性鼻炎的一线药物，可以减轻黏膜水肿。如果孩子合并有过敏性鼻炎，可以在医生指导下服用氯雷他定缓解过敏。
洗鼻子：通过生理盐水清洗鼻腔，可以清除鼻腔内的分泌物和过敏原，减轻鼻腔炎症，有助于缓解鼻涕倒流引起的咳嗽。
糠酸莫米松鼻喷雾剂：这是一种糖皮质激素喷雾剂，具有抗炎作用，也是指南推荐的用于治疗腺样体肥大的药物之一，孩子有腺样体肥大，可以在医生指导下使用。
2 日常护理
预防上呼吸道感染：保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，适当的体育锻炼，有助于增强免疫力，减少感冒和其他呼吸道疾病的发生。
均衡饮食：多吃富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果。
环境控制：保持室内空气清新，定期开窗通风换气。如有过敏性鼻炎，应明确过敏原，并避免接触过敏原，如尘螨等。
定期复查：定期带孩子去医院复查，了解腺样体肥大和扁桃体肿大的情况，及时调整治疗方案。
3 手术治疗
如果以上保守治疗和日常护理均无法有效控制症状，且孩子出现睡眠打鼾、张口呼吸等症状，影响正常生活和学习，影响生长发育或面容发育，则需要专科医师再次评估，必要时考虑手术治疗，如扁桃体及腺样体切除术。
* 图片来源：包图网、站酷
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