案例来源：北京一脉阳光医学影像中心
先说结论：
腰痛 ≠ 腰椎滑脱；出现腰痛超过 2 周、久站久坐加重、伴小腿麻木及臀部放射痛，别硬扛，应及时就医，选择对的影像检查评估，不能简单粗暴想当然“揉一揉、扛一扛”、练一练。
• X 线（正侧位+ 过屈过伸位）：是腰椎滑脱X线检查的黄金组合。正侧位看静态结构，过屈过伸位（动力位）看动态稳定性，侧位片定 Meyerding 分度，缺一不可。
• CT+三维重建：看椎体骨质密度、形态、依次序列。运动员、长期负重、腰疼反复发作、外伤后怀疑“骨折、椎间盘突出，腰椎滑脱及椎弓峡部裂等，是外伤还是先天发育所致？”，CT 最直观。
• MRI：判断椎间盘变性、突出或膨出程度，有无神经根及硬膜囊受压、椎管狭窄及严重程度，腰肌筋膜炎、腰椎滑脱分度等。出现腰疼、伴腿脚麻木及放射痛、下肢无力逐渐加重优先选择做MR检查，必要时加做腰椎动态MR观察硬膜囊在运动中哪个体位受压严重，为临床医生选择治疗方案及指导手术入路提供依据。
守住“安全底线”：运动康复的大忌是误判。腰痛不一定是肌肉劳损，椎间盘突出，可能是发育异常、隐匿性骨折、肿瘤或感染。需要在医生指导下进行康复锻炼，若跳过影像检查直接拉伸或力量训练，极可能加重损伤甚至致残。腰椎滑脱不是“多练腰”就行。
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