为什么孩子一进小学就近视了？

幼儿园的时候眼睛还好好的怎么一进小学就近视了？

许多家长在孩子猝不及防视力下降时都不免发出如此疑问

难道近视真的是开始上学就突然拜访吗？

儿童哪个年龄段更容易近视？

来听听叶海昀博士怎么说

叶海昀

副主任医师/医学博士

中山大学中山眼科中心医学博士，中国眼科女医师协会会员，中国早产儿眼科学组成员

8 岁左右是儿童近视高发期！

其实孩子在幼儿园就已出现近视风险，只是家长没有察觉！

有研究表明，8 岁左右是孩子的近视高发年龄。

在生理上来说，6-9 岁是孩子的生长发育高峰，随着生长发育，眼轴会成比例增长，使眼睛屈光度（眼睛聚焦能力）发生改变，屈光不正就会造成近视、远视、散光等视力问题。

Q：为什么会在 8 岁左右爆发出来呢？

其中有三个关键因素：

1、学校的视力筛查常规化

学龄期的儿童，学校每半年会组织一次常规体检，其中就包含了测视力和眼轴，可以帮助老师发现孩子的视力问题，提示家长尽快带孩子去医院就诊。

2、孩子的表达能力提高

这个时期的孩子，对比学龄前的语言能力和表达能力，已经有了很大提升。会主动跟家长提出「看不清楚黑板了」，也能给家长起到提醒作用。

3、家长对近视的关注度提高

孩子进入小学之后，近距离用眼的时间大大增加了，加上现在很多家长对眼科知识有一定的了解，会更关注孩子的视力问题。

在孩子 8 岁左右，这三个因素能够达到比较一致的状态，所以这个年龄阶段的孩子，查出近视的比例是很多的。

从戴眼镜的比例上来说，从我们日常就能观察到小学低年级（1-3 年级）阶段，有一小半的孩子就戴上眼镜了；到了小学高年级（4-6 年级）阶段基本上一大半的孩子都戴上眼镜了。

这些戴眼镜的孩子中，除了一小部分是由于散光、远视、斜视以外，大部分都是因为近视戴上了眼镜。

不光是日常生活中，我们能看到近视的孩子越来越低龄化了，从数据上也在提示着我们，现在低龄的孩子近视越来越多了。要知道，其实在十几二十年前，戴眼镜的孩子年龄一般集中在初中和高中阶段。

Q：现在近视低龄化已经到了什么程度呢？

一些近视高危的家庭，可能孩子两三岁开始，只要会认识数字，或者说认识视力表的情况下，这时候查出有近视的高危风险，就要开始做一些相关的防控手段了。

当然戴眼镜也是防控近视的手段之一，不能完全用孩子戴镜的年龄来作为衡量标准（比如有些即将近视的孩子会戴上平光离焦镜预防近视），但是也已经很能说明问题了——孩子近视的年龄段在大大的前移。

大量研究数据表明，在发育期孩子近视度数增长的速度为每年 100～125 度，到 18 岁以后才会逐渐稳定。

而孩子的近视越早出现，如果不及时干预的话，近视发展的速度也就越快，最终的结果就是孩子的度数可能会变的特别特别高。

这有两重必然原因：

孩子上学之后高强度近距离用眼基本不可避免，包括现在孩子越来越早接触电子屏。当一个器官在不断使用和消耗，它一定会产生各种各样的问题。

在儿童时期，孩子的生长发育速度很快，并且存在着持续性，也会放大期间产生的各种视力问题。

所以早发现早干预，显得尤为重要。确实我们在临床上能看到很多孩子，检查出了近视的苗头之后，因为控制得当，最终没有发展成真性近视，或者近视被延期了都是有可能的。

在中华眼科杂志发布的《国际近视白皮书》中有这样的结论——儿童在年龄较小时近视进展迅速，增加了发展成高度近视的风险。

何为近视进展率？通俗的说就是近视加深的速度。

屈光度每年变化的单位是 D/年，这项研究就发现，年龄越小的孩子屈光度每年变化越大。

6～9 岁的儿童近视进展速度为－0.50 ～－1.00 D/年

10 岁以上的儿童近视进展速度为－0.35 ～－0.75 D/年

因此父母一定要警惕孩子的近视高发期，早早把近视扼杀在摇篮里。如果近视已经发生，那么积极配合医生进行光学矫正，好好戴镜，不能任其发展为高度近视！

医学审稿人

叶海昀

副主任医生 / 医学博士

* 参考来源：小花生网《「天哪, 娃一进小学就近视了！」 上海儿童医院眼科博士有话说...》

* 图片来源：包图网、站酷