世界卫生组织将每年 11 月第三周的周三定为「世界慢阻肺日」，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。它致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被诊断出的人们强调：呼吸困难不是伴随衰老而来的不可避免的一部分，症状可以被改变。它同时向慢阻肺患者传递出一个积极的信息，有效的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好，生活质量更高。
什么是「慢阻肺」？
慢性阻塞性肺疾病（简称「慢阻肺」），英文 chronic obstructive pulmonary disease，简称「COPD」，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。慢阻肺具有进行性、不可逆特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。
慢阻肺是全球第三大死亡原因！
慢阻肺是全球第三大死亡原因！我国慢阻肺病患者近 1 亿人，每年约 100 万人因该疾病死亡。2018 年「中国成人肺部健康研究」调查结果显示，我国 20 岁及以上成人慢阻肺患病率为 8.6%，40 岁以上人群患病率高达 13.7%！数据显示，我国慢阻肺病的公众知晓率不足 10%，知晓自己患病的慢阻肺病患者不足 3%，从未得到明确诊断的更是接近 90%。随着我国人口老龄化趋势日益凸显，慢阻肺病的防治工作或将面临更加严峻的挑战。慢阻肺是一种可以预防、可以治疗的疾病！关键是要早发现、早诊断、早干预！
起因：
慢阻肺是随时间推移逐渐发展起来的，常常是多种危险因素综合作用的结果：
烟草暴露：主动吸烟或被动接触二手烟雾；
职业暴露于灰尘、烟雾或化学品；
室内空气污染：低收入和中等收入国家经常使用生物质燃料（木材、动物粪便、作物残渣）或煤炭来做饭和取暖，造成较高的烟雾暴露水平；
阻碍肺部最大限度发育的早期生活事件，如子宫内发育不良、早产及儿童期频繁或严重的呼吸道感染；
儿童期哮喘；
一种罕见的遗传性疾病，即α-1 抗胰蛋白酶缺乏症，可在年轻时即引起慢性阻塞性肺病。
早期慢性阻塞性肺疾病
在慢阻肺患者中，症状在 40 多岁或 50 多岁时出现。他们首先出现轻度咳嗽，咳出透明痰。这些表现通常在早上起床时更加严重。咳嗽和痰液可能持续一整天。可能在劳累时出现呼吸短促。患者起初通常认为是由于年龄或身体状况不佳，他们倾向于减少身体活动作为应对。有时，呼吸短促仅在患者出现肺部感染（通常是支气管炎）时首先出现，此时患者咳嗽加重，咯痰量增加。痰的颜色通常由透明或白色变为黄色或绿色。
慢性阻塞性肺疾病的进展
当慢阻肺患者达到 60 多岁的中后段时，特别是如果他们继续吸烟，在劳累后出现呼吸短促就会变得更加严重。肺炎和其他肺部感染更常发生。即使在患者休息时，亦可出现严重的呼吸困难，需住院治疗。在患者的肺部感染恢复后，其日常生活如上厕所、洗澡、穿衣服及性生活时呼吸困难可持续存在。
典型症状：
慢阻肺的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，患者往往会忽略这些症状。早期慢阻肺患者可以没有明显的症状，随病情进展日益显著；咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现，而后期则以呼吸困难为主要表现。
慢性咳嗽
是慢阻肺常见的症状。咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，以晨起和夜间阵咳为著。
咳痰
多为咳嗽伴随症状，痰液常为白色黏液浆液性，常于早晨起床时剧烈阵咳，咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解；急性加重时痰液可变为黏液脓性而不易咳出。
气短或呼吸困难
早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难；活动后呼吸困难是慢阻肺的「标志性症状」。
胸闷和喘息
部分患者有明显的胸闷和喘息，此非慢阻肺特异性症状，常见于重症或急性加重患者。
慢阻肺患者出现其他健康问题的风险也更高。其中包括：
- 肺部感染，如流感或肺炎
- 肺癌
- 心脏问题
- 肌肉无力和骨骼脆弱
- 抑郁和焦虑
慢阻肺的防治关键——
早发现、早诊断、早干预！
如何早发现慢阻肺？——肺功能检查
1、肺功能检查是一种无创性的方法，能够评估肺部的通气和换气能力，进而反映呼吸系统各个器官和组织的功能状态。这种检查帮助医生了解患者的肺部健康状况，而无需进行侵入性操作。它具有测定简便、安全、重复性好等优点。
2、慢阻肺是一种具有气流不可逆受限特征的疾病，肺功能检查是目前检测气流受限公认的客观指标，是慢阻肺诊断的「金标准」。
哪些人群需要做肺功能检查？
1、慢性咳嗽、咳痰的人群；
2、长期吸烟或者二手烟的人群；
3、在粉尘、有毒气体和重金属颗粒等危险环境中长期工作的人员；
4、长期依赖柴草、木炭等生物燃料进行烹饪和取暖，或经常暴露在厨房油烟等室内空气污染中的人群；
5、生活在空气污染严重地区的人群；
6、存在呼吸困难的人群；
7、容易出现胸闷、气喘，特别是活动后症状加重的人群；
8、患有呼吸系统疾病的人群，例如慢阻肺、哮喘和间质性肺病；
9、胸腹部手术病人的术前评估；
10、40 岁以上人群，建议每年应进行一次肺功能检查。
患了慢阻肺怎么办？
1、正在吸烟的患者赶紧戒烟。
2、在呼吸专科医生指导下规范治疗，防止疾病进展和并发症的发生。
今年「世界慢阻肺日」的主题——「认识你的肺功能」！
肺功能不仅是肺部健康的衡量标准，也是全身健康的标志。现在是时候让肺功能检查成为年轻人和老年人常规健康体检的一部分了！
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