糖尿病为什么是「富贵病」？这份「健康管理手册」你值得拥有

糖尿病既是一种吃出来的病，又是一种懒出来的病，它和不健康的生活方式息息相关，所以又被称为「富贵病」。

目前我国约有 1.16 亿糖尿病患者，相当于每 14 人中就有 1 人患病，随着「联合国糖尿病日」的即将到来，糖尿病的防控再次成了热点话题。

糖尿病有哪些症状？得了糖尿病该怎么办？如何预防糖尿病？

本期小编邀请了幸元会健康体检 XMEDIC 内科医师冯明玉为大家详细解答。

Q1 糖尿病有哪些典型症状？

冯医生：糖尿病的典型症状是「三多一少」，即 多饮、多尿、多食和体重莫名下降。 这些症状早期通常都不太明显，比较隐匿。

Q2 糖尿病有哪些类型？

冯医生：在我国目前的糖尿病类别中，2 型糖尿病占比近 90%，大多起病于不健康的生活状态。1 型糖尿病仅占约 5%，发病原因主要是胰岛β细胞被破坏。另外还有一些更罕见的特殊类型糖尿病，这里就不多说了。

Q3 如何防控糖尿病？

冯医生：得了糖尿病是可以逆转的，尤其是早期。 如果患者能在早期发现病情，然后积极地通过饮食运动等方式来调节生活状态，很有可能逐渐恢复健康。甚至哪怕以后减少或停止使用降糖药物，血糖水平也不会再升高。所以，无论是想预防糖尿病，还是想控制糖尿病的病情发展，合理饮食和适量运动都是关键手段。

关于合理饮食

1、控制每日热量的摄入

低热量饮食可达到和减肥手术近似的治疗效果：促进血糖水平降低。建议将每日的热量摄入控制在 800 千卡左右，保持一种相对合理的饮食状态。

食物热量参考：

2 两米饭：约 115 千卡热量；

2 两馒头：约 200 千卡热量；

2 两蔬菜：约 20 千卡热量；

2 两瘦猪肉：约 150 千卡热量。[1]

2、限制高升糖食物的摄入

升糖指数 (GI) 指的是，食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度。对糖尿病患者来说，低升糖食物比较安全，中升糖食物也可以适当食用，应严格限制的是高升糖食物。

高升糖食物 GI 值＞70 

蔬菜类：胡萝卜、南瓜等

水果类：枣、菠萝、荔枝、西瓜等 

零食类：薯条、爆米花、土豆泥等 

主食类：白米饭、油条、燕麦片等 

饮品类：炼乳、蜂蜜等 

糖类：白糖、葡萄糖、麦芽糖等

中升糖食物 GI 值 46-70 

蔬菜类：玉米、芋头、红薯等

水果类：香蕉、芒果、猕猴桃等 

肉食类：鸡肉、猪肉、牛肉、鸭肉等 

主食类：乌冬面、面包等 

饮品类：可乐、橙汁等 

糖类：乳糖、蔗糖、巧克力等

低升糖食物 GI 值＜46 

蔬菜类：菠菜、海带、豆芽、白菜、黄瓜、生菜、蘑菇、茄子、韭菜等

水果类：樱桃、柚子、草莓、梨子、桃子、葡萄、苹果等 

肉食类：鱼肉、蟹肉、虾肉等

主食类：粉丝、藕粉、荞麦等 

饮品类：牛奶、酸奶、咖啡等

豆类：大豆、扁豆、豆腐等

3、饮食要清淡

很多糖尿病患者不仅血糖高，血压、血脂也都双高。这就说明，想要缓解糖尿病，必须控制血压、血脂。饮食上应尽量清淡，少油少盐。

4、注意定时定量

定时定量是指糖尿病患者应尽量按时吃饭，且每一餐进食量要保持稳定。

关于适量运动

糖尿病被认为是一种 与缺乏运动高度相关 的疾病，超过 80% 的 2 型糖尿病与肥胖及身体惰性有关。

还有研究表明，如果每天进行规律运动，糖尿病发病的相对危险性 可下降 15%-60%。运动，对于预防和逆转糖尿病的重要性不言而喻。

建议每周至少保证 150 分钟的运动时间，中等强度即可，可选择骑车、快走、慢跑、爬楼梯等有氧运动。时间则建议选在晚餐后，此时可达到降低餐后血糖的最好效果。

注意：中等强度，是指运动时需要用点力，心跳和呼吸加快但不急促；血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症的患者，不应进行运动治疗。[2]

运动强度参考 

低等强度运动：

购物、散步、做操、太极拳、气功等

中等强度运动：

快走、慢跑、骑车、爬楼梯等

高等强度运动：

跳绳、爬山、游泳、球类、跳舞等

Q4 如何及早筛查糖尿病？

冯医生：糖尿病早期没有明显症状，定期体检 是及早筛查糖尿病的重要方式。判断糖尿病主要看 3 个指标：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。

△ 指标参考

如果测出空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L，或者餐后血糖 ≥ 11.1 mmol/L，即可确诊为糖尿病；

如果测出糖耐量异常和空腹血糖受损，大约会有 1/3 的人在几年内逐渐发展为糖尿病，另有 1/3 会保持不变，剩余的 1/3 则逐渐转为正常。因此，糖耐量异常和空腹血糖受损者也应积极预防糖尿病。

当然，糖尿病本质上是一种全身性疾病，和它相关的检查项目还有很多，建议大家还要定期检查血脂、血压、肾功能、尿酸、尿蛋白等 关联指标，多多关注自己的健康。

针对糖尿病的防控，幸元会 XMEDIC 为患者建立 健康管理档案，从体重、运动、饮食、指标等各个角度提高患者对病情的自主把控能力。我们的健康管理师还会进行 月度回访，持续监测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、尿酸等 相关指标，帮助患者达成 年度管理目标。

年度管理目标：

我们希望通过专业的健康管理服务，来提高患者对于疾病知识的掌握，增强患者的饮食科学性和运动合理性，帮助患者有效抵御糖尿病。

参考资料：

[1] 佘秀菊, 张忠玺,《患有 2 型糖尿病可以逆转吗 ?》, 药店周刊,2021,30(7)

[2] 中华医学会糖尿病学分会, 国家基层糖尿病防治管理办公室. 国家基层糖尿病防治管理指南 (2018)[J]. 中华内科杂志,2018,57(12):885-893