近期,南京市儿童医院门诊接诊不少「发热、嗓子疼痛、吃不下饭」的患儿,很多家长都以为是「感冒了」。其实,孩子这是感染了一种夏秋季高发的急性传染性疾病——疱疹性咽峡炎。南京市儿童医院感染性疾病科单鸣凤副主
近期,南京市儿童医院门诊接诊不少「发热、嗓子疼痛、吃不下饭」的患儿,很多家长都以为是「感冒了」。其实,孩子这是感染了一种夏秋季高发的急性传染性疾病——疱疹性咽峡炎。
南京市儿童医院感染性疾病科单鸣凤副主任医师对此作出解读。
发热期可能引发惊厥,家长一定要警惕
疱疹性咽峡炎是一种肠道病毒感染引起的急性传染性咽峡炎。当宝宝感染该病毒后,会有 2-4 天的潜伏期,然后以突然发热和咽痛为主要表现。这就是为什么在家长眼里,「本来好好的孩子突然就发烧了?」其实病毒早已在孩子的身体里大量复制。
该病的发热多为 39℃ 以下的中低热,部分患儿会高达 40℃,甚至引起高热惊厥,家长一定要警惕。尤其是曾有惊厥史的患儿,要注意及时退热,控制体温。
孩子嚷嚷「嗓子疼」,赶紧看看有没有「小泡」
鉴别疱疹性咽峡炎最重要的症状就是咽喉部的疱疹。当孩子「主诉嗓子痛、吃不下饭」时,家长一定要看看是否有疱疹。起初,患儿咽部充血,并有散在灰白色疱疹,约芝麻大小,四周绕有红晕;2-3 天后疱疹周围红晕扩大,疱疹随后破溃形成黄色溃疡,多位于扁桃体前侧。还有些患儿可能存在头疼、肚子疼、肌肉疼痛等症状。
会自愈、并发症少,但也要及时治疗
虽然孩子在疱疹性咽峡炎的病程中比较难受,但该病具有自限性,大部分可自愈。一般来说,发热过程会持续 2-4 天,全身症状及咽部的疼痛、疱疹等持续 1 周左右,少数患儿会持续 2 周,并发症也相对较少。但这并不意味着无需就医,家长应及时发现,及时就医,尽可能配合医生治疗,缓解患儿身体的不适。
与「手足口病」是兄弟,却表现不同
引发疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒、EV71、埃可病毒,也可能引发手足口病。所以疱疹性咽峡炎和手足口病的病原有时是相同的,不同的是表现形式。
疱疹性咽峡炎表现为咽峡部位疱疹,手足口病则在口腔、手足臀等均有疱疹。此外,手足口病早期可能仅表现为疱疹性咽峡炎,且并发心肌炎、病毒性脑炎等重症的情况更多,所以家长需警惕,及时就医。
传染性很强,预防工作很重要
疱疹性咽峡炎的传染性较强,尤其是 1-7 岁的学龄前儿童,常出现家庭或幼儿园的聚集性患病。家长一定要提高警惕,加强预防。
1、做好手卫生,正确做好「七步洗手法」;
2、养成良好的个人卫生习惯,勤换衣服,勤剪指甲;
3、在家经常开窗通风,尽量避免前往人口密集的公共场所。
此外,确诊患儿应及时告知学校,避免继续上学,在家休息 1-2 周。居家护理时也要注意和其他家庭成员的隔离,避免交叉感染。
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