你是否有过这样的体验？
梦醒时分，你撑在床头，像条搁浅的鱼一样大口喘气，每一次呼吸都带着尖锐的哨音。
赶地铁时，别人轻松迈步，你却因几步小跑就被一阵胸闷掐住喉咙，咳得直不起腰。
办公室里，同事的新香水、打印机飘散的粉尘，都让你感到呼吸不畅。
追溯源头：
哮喘由何而来
过敏性哮喘以支气管慢性炎症为主要特征，而支气管等下呼吸道与鼻腔、鼻窦等上呼吸道同属一条气道，一部分过敏性哮喘就是由过敏性鼻炎——由接触过敏原引发的鼻腔炎症发展而来，二者同属气道变应性疾病。
如果把它比作一列多米诺骨牌，过敏性鼻炎就是倒下的第一张牌。
当鼻腔因接触过敏原出现黏膜肿胀、分泌物增多时，患者可能被迫口呼吸，使过敏原和细菌直接进入下呼吸道，增加哮喘发病风险。
过敏性鼻炎患者常出现鼻后滴漏，鼻腔分泌物倒流至下呼吸道，其中的过敏原及炎性物质会直接刺激支气管黏膜。
研究表明：
0-3 岁反复鼻塞患儿，哮喘风险增加 2.8-3.5 倍；
过敏性鼻炎患者的哮喘发病率（15%～38%）明显高于普通人群（3%～8%），且 46.7% 患者在 9 年内会发展为哮喘。
未经治疗的过敏性鼻炎患儿，有 30%～40% 的概率会在 5～10 年内发展为哮喘。
第二张牌：
认识过敏性哮喘
过敏性哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病，主要由过敏体质患者接触过敏原后诱发。
此时的气道就像被反复折叠的吸管：管壁肿胀使通道变窄，痉挛的平滑肌让管道扭曲，黏稠的分泌物更是堵住了最后的通气空间。患者会出现典型的三联征——夜间加重的咳嗽、运动后明显的胸闷，以及气流通过狭窄支气管时发出的哮鸣音。
数据显示：
我国 20 岁及以上人群哮喘患病率为 4.2%，其中过敏性哮喘占成人病例 50% 以上，儿童比例更高达 80% 以上。
全球约 3.39 亿人患哮喘，其中过敏性哮喘占 60%-80%，儿童因免疫力低、鼻腔狭窄、气道敏感等特殊性，患病率持续增加。
起初看似只是一些打喷嚏、流鼻涕的小麻烦，实则已经启动了一场危险的连锁反应。
接连崩塌：
哮喘不是终点
当过敏性哮喘确诊时，很多人以为这就是多米诺游戏的终点。但现实是，失控的呼吸系统正在酝酿更危险的连锁反应。
气胸与纵隔气肿
哮喘发作时，气道阻塞导致肺泡内压升高，可能使薄弱处破裂。气体可能形成肺大泡，或进入纵隔、胸膜腔，引发气胸。儿童胸壁弹性较大，气胸发生时临床症状可能更隐匿，需警惕无症状性气胸。
呼吸骤停与衰竭
长期哮喘控制不佳，气道重塑逐渐不可逆，气体交换受阻，可能因缺氧导致意识模糊、口唇发紫，甚至呼吸骤停。儿童代谢率高，急性缺氧代偿能力有限，更易出现危及生命的呼吸衰竭。
心肺功能损害
哮喘反复发作导致部分肺组织功能丧失，加重心脏负担，最终导致肺源性心脏病，稍一活动就气喘如牛。儿童处于生长发育高峰期，心肺功能受损也直接影响身高、体重等体格发育指标。
因此，我们能清晰认识到，这场多米诺游戏的两种结局：
被动崩塌：
忽视鼻炎→哮喘失控→严重并发症→终身依赖药物
主动拦截：
治疗鼻炎→控制哮喘→阻断并发症→重获自由呼吸
可见，阻止这场呼吸道灾难的关键，就在于第一张骨牌开始晃动的时刻——过敏性鼻炎的早期规范治疗。尤其儿童的早期治疗，可以显著降低哮喘发生风险，最大程度减少对生长发育、身心健康的远期影响。
如果你已经发展为过敏性哮喘，虽不能根治，但依然能按照过敏性疾病治疗方法，如药物、鼻喷激素、脱敏等正规方式有效应对。只要控制方法得当，同样可以实现长期控制和缓解。
每年 5 月世界防治哮喘日都在提醒我们：
连环喷嚏、无休止咳嗽、突然喘气困难...
这些看似无关的「小毛病」
实则是呼吸道发出的 SOS 信号
警告着呼吸道里的一场多米诺游戏
当第一张骨牌被过敏原轻轻推倒
呼吸系统的崩塌就已开始
而挽救呼吸道的关键时机
或许就在当下的这一张牌的选择
* 参考来源：
[1]GINA2023、
[2]《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022）》
[3]《中国哮喘流行病学调查（2020）》
[4] 中国医药信息查询平台：过敏性哮喘
[5] 生命时报《给鼻炎患者的暴击：拖着不治可能变成哮喘》
[6] 脱敏服务中心《确诊已是哮喘，上千万人不知道这个病可以预防！》
* 图片来源：包图网、站酷
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