对外科医生来说
切除一个器官并不难
可保留一部分器官却不容易
10岁男孩脾脏破裂
腹腔出血
脾脏全切是常规操作,简单安全
但孩子将终身面临感染风险
普外科曾奕山主任决定
保脾,再难也要做
夜间急诊,10岁男孩伤情告急

晚上7点,10岁的小明(化名)被家人急匆匆送到苏州京东方医院急诊。摔伤后腹部持续胀痛,一个小时没有缓解的迹象。急诊CT显示:脾脏破裂伴包膜下血肿,腹腔积液(血)。
脾脏血供极其丰富,一旦破裂,出血凶猛。必须尽快手术!
两难抉择:全切容易,保脾太难
普外科曾奕山主任紧急会诊,确认手术刻不容缓。但摆在面前的有两条路——
一条是常规路:脾脏全切除。干脆利落,没有后顾之忧。对于外科医生来说,全切技术成熟,操作相对简单。
另一条是艰难路:保留部分脾脏。脾脏组织血窦丰富,质地极脆,缝合时如同在血豆腐上雕花,稍有不慎就会引发致命大出血。
小明只有10岁。脾脏是儿童重要的免疫器官,全部切除后,未来发生暴发性感染的几率显著增加。切除一个器官并不难,难的是为孩子的未来多考虑一步。
保脾!再难也要做
曾奕山主任与家长详细讲解了全切与保脾各自的利弊——全切手术风险低但影响孩子终生免疫力,保脾手术难度极高但能守护孩子一生。结合家长的诉求和对孩子未来的考量,曾奕山主任决定迎难而上:
“为了孩子的一生,再难也要保脾。”

曾奕山主任手术(资料图)
手术室里,医疗团队屏息凝神,曾主任将已经破裂损毁的脾组织完整切除,成功保留未破裂的部分脾脏。每一步都如履薄冰,每一次操作都精准到位。手术顺利完成,出血控制理想。
谈起这台手术,曾主任说:“对医生而言,每个选择都关乎孩子的一生。医学的进步,从来不是为了降低难度,而是为了给患者多一个更好的选择。我们要做的,就是不断把‘高难度’变成‘常规化’,让更多孩子在生命的关键时刻,多一分被守护的底气。”
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