上午 8 点 25 分,苏州京东方医院急救分站接到急救命令:「车祸,有老人受伤!」 调度员迅速记录信息,急救团队即刻出发。一场与死神的赛跑,就此开始。
8:35,急救车抵达现场。
交警正在苏州市急救中心的指挥下对患者进行心肺复苏。急救医生立刻接替抢救,查看伤者,意识丧失,颈动脉搏动消失,已心脏停搏。迅速接替胸外按压,开放气道、球囊面罩通气,同时接入 AED(除颤仪),开通静脉通路,肾上腺素静推,快速补液——动作干脆利落。

疾驰的救护车上,医生清理口腔内呕吐物,快速气管插管。
8:39,抢救室收到通知:
车祸、心脏骤停、预计 4 分钟到达。
立即启动创伤中心,启动复苏单元,准备呼吸机、骨髓枪!
急诊医学科张爱平主任迅速发布指令,创伤小组及护理团队立即待命。
8:43,患者抵达抢救室。
此时仍无自主心律。
气管插管,连接呼吸机——呼吸支持建立。
右胫骨近段骨髓腔输液——给药通路打通。
冰帽脑保护,肾上腺素静推。
右锁骨下中心静脉置管——为后续大量输血补液做准备。

每一项操作都在抢时间。
8:57,心电监护仪上,直线变成了波形。
窦性心律恢复。
从接到求救电话到心跳恢复,32 分钟。
心跳回来了,但真正的考验刚刚开始。
CT 检查显示:肝脾破裂出血。这是创伤中最凶险的状况之一,出血凶猛,随时可能再次心跳骤停。
9:33,急诊科联系血库紧急输血。
9:48,输血完成后,
患者被紧急转运至导管室介入止血。
此时患者腹腔内大量积血,血管塌陷,穿刺难度极大。麻醉师全程严密监护,精准用药,竭力维持着患者脆弱的生命体征。
介入科赵旭辉主任面临一个难题:患者循环极不稳定,血管搏动微弱,常规穿刺根本无法定位血管。
他没有犹豫。凭借多年经验,果断实施 盲穿股动脉——在没有清晰影像指引的情况下,凭借手感与解剖定位,一针成功。
导管精准进入,造影显示:肝脾破裂严重,出血点不止一处。
栓塞、止血、再栓塞、再止血…… 手术台上,赵主任沉着操作,逐一封堵破裂血管。
随着出血被止住,监护仪上的数字开始变化——
血压回升了。
心率从一百多次逐渐降到正常值。
生命体征趋于稳定。
从车祸现场到介入手术室,从心脏骤停到成功止血——
历经院前急救、急诊复苏、影像诊断、输血支持,再到麻醉科保驾护航、介入科盲穿止血。
每一个环节都紧凑有序,每一次判断都准确及时。

在苏州京东方医院,院前急救与院内抢救无缝衔接,急诊科、麻醉科、介入科多学科联合救治,为急危重症患者争取每一分生机。
编辑 | 鞠娜
责编 | 张晶
审核 | 张爱平(急诊医学科)曹晓磊
好文章,需要你的鼓励