发布于:2025-11-13
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除了奥司他韦 甲流还有这 4 种用药选择

流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒有「四大天王」:即 甲型流感、乙型流感、丙型流感、丁型流感,其中仅甲、乙流感病毒可引起人类重要的临床疾病和季节性流行。

除了奥司他韦 甲流还有这 4 种用药选择

相较乙型流感,甲流传染性强且变异性高,容易出现大流行。又到一年流感季,除了奥司他韦外,常用抗甲流药物还包括:

扎那米韦

帕拉米韦

玛巴洛沙韦

阿比多尔

01

扎那米韦

属于神经氨酸酶抑制剂,无口服制剂,仅能用于经鼻吸入给药。

适应症: 用于成人和 7 岁及 7 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,治疗应尽早开始,且不应晚于感染初始症状出现后 48 h。

常见不良反应: 头痛、腹泻、恶心、呕吐、支气管炎等。

注意事项: 合并呼吸系统疾病(如哮喘、慢阻肺)不建议使用。

02

帕拉米韦

属于神经氨酸酶抑制剂,帕拉米韦通过静脉给药,对于重症患者以及无法口服或吸入神经氨酸酶抑制剂的患者,可选择使用。

适应症: 用于甲型和乙型流感的治疗,应在首次出现症状 48 h 以内使用。

常见不良反应: 腹泻、呕吐、蛋白尿、血糖升高、肝功能异常等。

注意事项: 用药期间,应对患者的精神、神经异常行为予以关注。

03

玛巴洛沙韦

属于 RNA 聚合酶抑制剂,研究显示玛巴洛沙韦抗甲流效果与奥司他韦相当,但在改善乙流症状方面优于奥司他韦。

适应症: 既往健康的成人和 5 岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或存在流感相关并发症高风险的成人和 12 岁及以上儿童流感患者。

常见不良反应: 头痛、恶心、腹泻、支气管炎等。

注意事项: 避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂(钙、铁、镁等)同时服用。

04

阿比多尔

属于血凝素抑制剂,我国临床应用数据有限,需密切观察疗效和不良反应。

适应症: 治疗由 A、B 型流感病毒引起的上呼吸道感染。

常见不良反应: 恶心、腹泻、头晕、转氨酶升高等。

注意事项: 对于有窦房结病变或功能不全的患者慎用。


药师提醒

1. 积极接种流感疫苗是最重要的预防手段,建议老人、体弱、慢病患者、医务人员、6 个月-3 岁儿童在每年冬春流感高发季提前接种疫苗。

2. 确诊流感的第一时间进行抗病毒治疗,预防并发症的发生,防止交叉感染。

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