每个人的身体里都流淌着一条生命之河——血液，它滋养着身体的每一个细胞，维持着生命的活力。对于需要透析的朋友们来说，这条河流的畅通更需要精心的呵护。今天，就来聊聊如何通过日常的细节管理，让透析肾友的生命之河更通畅。
一、治疗准备：打好健康基石
1. 体重管理——小数字里的大健康
每天早晨起床后，空腹称体重，体重的波动要控制在±0.5 kg 以内。如果一天内体重突然增加超过 1 kg，一定要联系医生调整饮水量。记录《饮水日记》是个好习惯，用带刻度的水杯喝水，做到心中有数。
2. 血管通路护理——生命线的守护
动静脉内瘘患者每天记得三次记录：摸一摸（感受震颤）、听一听（有无杂音）、看一看（有没有红肿）。洗澡时避开穿刺点，别戴太紧的首饰；中心静脉导管患者则需保持敷料干燥，发现渗血或渗液，立刻去医院处理。
3. 用药规范——时间对了，效果更好
降压药别乱吃，透析当天早上遵医嘱停用药。磷结合剂要随餐服用，铁剂别和浓茶、牛奶一起喝，补钙的药建议睡前吃，吸收更好。
二、治疗配合：透析过程的安全法则
1. 治疗前准备——放松心情
提前半小时到医院测血压（最好控制在收缩压＜160 mmHg，舒张压＜100 mmHg）。穿宽松的衣服，带个保暖披肩。治疗前 1 小时别吃太饱，糖尿病病友记得测个随机血糖。
2. 治疗中监护——不舒服别忍着
透析过程中如果出现肌肉抽筋、心慌等不适，马上告诉护士。血压波动尽量控制在±20 mmHg 以内，可以戴个智能血压手环实时监测。血流量一般保持在 200-300 ml/min（具体遵医嘱）。
3. 营养支持——小口慢饮，补充能量
透析时可以喝点专用营养剂（含α-酮酸、维生素），小口分次喝。血钾高的病友，千万别带香蕉、橙子这些高钾食物进治疗区。
三、居家管理：透析间期的健康守护
1. 科学饮水——控量不控「渴」
每天喝水量 = 前一天尿量+500 ml。如果口渴，可以含片薄荷糖或柠檬片。建议把一天的水量分配好：早上 200 ml，中午 300 ml，傍晚 300 ml（具体遵医嘱）。
2. 饮食控制——「三控三增」原则
控钾：避开低钠盐、蘑菇、坚果。
控磷：少吃加工食品、动物内脏。
控盐：每天不超过 3 g。
增优质蛋白：鸡蛋清、瘦肉（每天 1.2 g/kg 体重）。
增膳食纤维：苹果、白菜等低钾果蔬。
增维生素：适当补充 B 族、C 族维生素。
3. 运动康复——动起来，更轻松
透析后第二天可以试试「坐式太极拳」或弹力带训练，每周 3-5 次，每次 20 分钟。内瘘侧的手臂可以做握力球练习（每天 3 组，每组 50 次），但别拎超过 5 kg 的重物。
四、特别提示：这些情况需立即就医
发烧超过 38℃ 还打寒战
突然呼吸困难或胸痛
内瘘震颤消失
一天体重增长超过干体重的 5%
血钾＞6.0mmol/L
生命之河的畅通，离不开每一天的细心照料。科学管理不是束缚，而是为了让生活更有质量。愿每一位透析的朋友都能在科学的护航下，拥抱更轻松、更健康的日子。
稿件 | 血液净化中心 张花
编辑丨鞠娜
责编 | 张晶
审核丨李仲娟
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