发布于:2024-06-19
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视光君小课堂:斜视术后为什么要做训练?

医生,我以前已经做过斜视手术,刚做完那时候都好好的,怎么没过几年眼睛又斜了?

医生阿姨,我做完斜视手术照镜子眼睛不歪了,怎么有时候还是感觉不能两只眼睛一起看书,注意力总是集中不起来,觉得眼睛很疲劳呢?

为什么斜视术后仍有回退的可能?

为什么术后还是不能摆脱阅读障碍等问题?

那就听视光君说说斜视术后的这些问题~

视光君小课堂:斜视术后为什么要做训练?

关于斜视这个事

我们的眼球外壁附着有六组肌肉,在大脑中枢的控制下这六组肌肉各司其职,保证眼球运动自如和眼位正常。当眼外肌发育异常,或者大脑中枢对眼球位置的控制力异常时,斜视就发生了

斜视手术就是医生把附着位置异常的眼外肌纠正到正常位置,或者加强、减弱眼外肌的力量以达到肌肉间的拉力平衡,使双眼视轴恢复平行,从而在生理位置上治愈斜视。

但大多数的斜视患者不是单纯的眼外肌发育异常,而是大脑中枢对眼外肌的控制力减弱,即双眼视功能中的融像能力不足导致的眼位偏斜。并且长期处于偏斜位的眼睛所看到的图像大脑会认为是「无用图像」而进行删除,进而发生抑制(抑制,是双眼情况下,大脑皮层对单眼全部或部分图像的主动阻止。是大脑为了消除双眼视障碍的潜意识适应,斜视、集合不足等情况都可能会发生抑制)。

抑制又会进一步导致弱视眼视力低下、眼球运动能力差、大脑对视觉信息的处理能力减退。斜视手术只能从外观上把双眼的位置纠正,使其外观上看起来与正常眼位一致,但并无法改善大脑的融像能力,也不能解决抑制带来的影响。融像能力差和抑制的持续存在也是导致斜视术后复发回退和阅读障碍的主要原因。

因此,矫正眼位是斜视治疗的关键一步,而双眼视功能的恢复也在斜视治疗中占有重要的位置。

斜视术后的视觉训练要怎么进行?

目前,双眼视训练主要是通过脱抑制建立同时知觉,纠正异常视网膜对应,扩大患者的感觉和运动融像范围,从而促进立体视的恢复。斜视术后早期、中期,以及长期训练的目标各不相同,需要患者定期到医院复查,评估屈光状态、眼位、调节与融像功能,以及立体视,结合自身情况在医生指导下科学训练。

其中多媒体视功能训练疗法,在满足治疗功能的前提下,设计知觉学习任务,充分融入动感音乐、趣味动画、丰富色彩、闯关挑战、得分奖励等,充分提高患者训练的积极性;并且基于网络数据库的训练控制系统能够针对性地给每个患者配置相应的训练方案,从而提高训练的效率。

视光君小课堂:斜视术后为什么要做训练?

所以,对于这类斜视患者来说,斜视手术矫正了眼位为他们的双眼视觉的重建和恢复创造了眼部条件,术后还需要通过双眼视觉训练促进双眼视功能重建,最终目标是获得立体视觉,达到功能性治愈,降低或者消除再次手术的可能性,改善他们的视觉功能、提高生活质量。

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