来源：杭州日报
记者：柯静 摄影：张之冰
「之前孩子看小字，还能看清楚，我就想拖一拖不配眼镜，没想到，三个月度数一下就增加了 50 度。」在温州医科大学附属眼视光医院 (浙江省眼科医院) 杭州院区视光诊疗中心门诊，赵先生带着儿子看诊后有点无奈。
在超长寒假结束之际，浙江省眼科医院杭州院区迎来一波就诊小高峰。前来省眼科医院杭州院区就诊的 70% 是青少年和儿童，绝大多数是屈光不正的患者。昨天是视光学专科负责人陈茹茹是全天门诊，她共接诊 83 个患儿，她告诉记者：「因阳康后休养，不少孩子户外活动时间明显减少，屏幕使用时间直线上升，三个月眼睛度数增长 50 度的也不在少数。预计，接下来到开学后一个星期，就诊将持续高峰。特别想和家长说，近视防控就是和时间赛跑，持续定期的检查很重要。」
记者和陈医生一起梳理了当天患儿和家长存在的一些误区，陈茹茹说：「有不少误区，非常具有代表性。」
误区 1——室内打乒乓球、羽毛球，让眼睛练得更加灵活，无所谓去户外活动
陈茹茹说，今年寒假的门诊，关于运动这个话题，大家疑惑最多。孩子在室内打球 2 个小时和在户外活动，控制近视的效果是一样的吗？「当然不一样。关于近视防控，我们强调光照强度，光照刺激多巴胺分泌，从而延缓眼轴增长，控制近视进展，而室内运动与阳光无关。」陈茹茹建议，即便是在户外散步或晒太阳都是有用的，只有让孩子在户外接触全光谱的阳光，有一定视野才会对近视控制有用。
误区 2——度数涨得快，都是电子产品辐射害的
「很多人都说，度数涨得快，都是电子产品辐射害的。其实，这样的说法很片面，近视发生原因复杂，现在很多孩子玩手机，玩 IPAD，越凑越近，近距离用眼多，才是近视的诱因，这是和长时间看书是一个道理。」陈茹茹说。在门诊，小学低年龄段患儿不少，大都集中在小学一二年级，这个年龄段的患儿有一个共同特点，爱看书。陈茹茹说，无论是玩手机、看书、做手工，都可能导致近视发生，家长要注意近距离用眼时间和休息间隔，用眼 20 分钟，休息 20 秒。
误区 3——学校体检，之前视力 4.8，现在 4.9，是假性近视
「上上学期，学校体检视力 4.8，上个学期到 4.9，孩子视力明明在好转，这次咋要戴眼镜了。」陈茹茹说，很多人认为，视力 4.9、4.8，问题不大，肯定是假性近视，拖一拖。但实际，近视防控不看视力，而是看散瞳后的屈光状态，视力正常不等于屈光正常。视力好，不代表不会近视，离近视还很远，我们还是以检测眼轴为标准，千万别等孩子近视发生了，再匆忙就医。
误区 4——过早戴眼镜，会导致眼球凸，等看不清了再戴
戴眼镜太难看，戴眼镜，眼球会凸出……陈茹茹说，很多患儿和家长排斥戴眼镜，想晚一点戴。「有个 9 岁孩子，双眼 75 度、50 度，我建议可以戴离焦眼镜，但家长顾虑很多，又怕压鼻梁，又怕眼球会凸出，觉得现在还看得清就不戴眼镜了，各大医院眼科都跑过了，还是很纠结。」「这样的焦虑和纠结大可不必，近视我们建议早干预。干预不是为了控制度数，而是为了控制眼轴过快增长，避免眼底并发症的发生。即便现在有近视激光手术，效果很好，但眼底的整体健康需要从小打基础。」
误区 5——近视会遗传，父母都不是近视，孩子就不会近视
在采访中，陈茹茹说到一类人群，「双方父母视力都是 5.2，家里没有一个近视眼，但孩子偏偏近视了，每次家长来看门诊，都是恨铁不成钢。」陈茹茹一边宽慰家长，一边解释：「近视的发病有遗传因素，但并不是父母双方不近视，孩子就不会近视。即使遗传因素好，也不能过度用眼。近视有遗传因素，环境因素影响更大，比如与户外活动时间较短、近视工作时间过长、读写姿势不正确等都有着密切的关系。」
陈茹茹，主治医师，医学硕士，视光学专科负责人。国际角膜塑形学会亚洲分会（IAOA）会员。从事眼视光学临床、教学和科研工作多年。
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