来源：浙医在线 ，作者金晶
「去年 10 月开始左眼看东西模糊，以为只是眼睛有点累就没有去医院看。11 月开始感觉视力下降明显，有飞蚊感。然后就去了当地医院看眼睛。到那边检查左眼只能看到眼前几个手指，眼压有 58 mmHg，一查血糖有 23 mmol/L，当时医生赶紧给我降了血糖，后面医生给我诊断双眼糖尿病性视网膜病变，左眼新生血管性青光眼，当时开了一些降眼压的眼药水，但是眼压还是降不下来，慢慢现在光都看不到了，彻底失明了，而且左眼经常胀痛，有时候半侧头还痛，痛起来睡都睡不着。」
浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区青光眼专科副主任医师聂莉的诊室，小张诉说着自己的病情。
奶茶可乐当水喝
30 岁男子左眼看不见了
「你今年才 30 岁，发现糖尿病多久了啊？」聂医生问。小张母亲抢着回答：「他一直不知道自己有糖尿病，第一次去医院看眼睛才查出来的。」
详细询问小张的生活饮食习惯后，聂医生了解到，小张从小就喜欢喝奶茶可乐之类的含糖饮料，甚至每天当水喝。
聂医生为小张做了眼底检查，发现他的左眼眼底情况非常差，眼底多处出血，视网膜新生血管大量增生，左眼视神经已经萎缩成了白色。由于小张的左眼已经没有光感，大量的新生血管继发了青光眼，眼压还有 50 mmHg，聂医生很惋惜地告诉小张和他母亲，因为青光眼不可逆，左眼已经没有复明的希望了，如果眼压不手术控制下来，后期还会继发角膜内皮失代偿，眼痛难忍，非常痛苦。
小张的母亲听了急得快要哭出来：「让他少喝饮料他不听。糖尿病怎么会这么严重的啊？怎么还会有可能看不见啊？」
糖尿病并发症可能会使人失明
「对一般人来说，含糖饮料喝一点不要紧，但对糖尿病人来说，这些饮料含糖量很高，很可能会催生糖尿病并发症，其中一种就是糖尿病视网膜病变。特别是年轻患者，视网膜病变的发展进程会更快，千万要管住嘴。」
「糖尿病视网膜病变，俗称糖网，是目前世界性的主要致盲眼病。」聂医生说，谈起糖尿病，大家都不陌生，可是很少有患者知道，糖尿病会引起眼部并发症甚至导致失明。
糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变。随着病情发展，糖网病变症状可能包括：飞蚊症、视物模糊、复视、视野中有阴影或空白区域、失明。
糖尿病性视网膜病变可以分为六期：I 期微血管瘤可以伴出血斑;II 期微血管瘤出血可以见到硬性渗出斑块;III 期出现棉絮状软性渗出斑;IV 期出现新生血管，玻璃体内有出血;V 期有机化物增生;VI 期继发性视网膜脱离失明。后三期以新生血管的出现为标志，称为增殖性视网膜病变。
新生血管会继发青光眼
聂医生介绍，糖尿病患者易得糖尿病视网膜病变，可诱发青光眼的发生。「糖尿病视网膜病变发展到一定程度，会引起眼底缺血、缺氧，机体代偿功能导致视网膜生长出新生血管，但新生血管相对稚嫩、易出血，且生长在虹膜易引起房角被新生血管布满，导致房水排出障碍，引起青光眼的发作，临床称之为新生血管性青光眼。」
什么是青光眼？青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，可能会损害视神经及其视觉通路，最终导致视觉功能损害甚至失明。新生血管性青光眼患者后期往往会出现剧烈头痛，患者极为痛苦，生活质量受到严重影响。
糖尿病患者需重视眼底检查
「糖尿病视网膜病变发病隐匿，早期患者可能没有任何眼部症状，随着病变的发展，可能引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影等症状，最终可能发展为失明。像这样的年轻糖尿病患者更要注意并发症的出现。」聂医生说。
聂医生提醒，糖尿病患者首先要控制好血糖，其次要定期进行专业眼科检查，对眼底健康状况等进行专业评估。特别是出现视力下降、视物变形、看东西时伴有闪光感、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等眼部症状时，要尽快就医。如果不控制病情，进展到了新生血管性青光眼期，那就更要重视了。「早期治疗能够保住视力，就诊太晚，像小张这种情况，来就诊时已经没有光感，视力就无法恢复了，后期只能通过手术降低眼压，减少痛苦，实在是太可惜了。」
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