“我们可以把眼球想象成气球,中低度近视相当于气球轻微充气,整体结构仍在安全范围。但高度近视时,眼球被过度拉伸、膨大,巩膜、脉络膜、视网膜三层组织如同一块厚实毛巾被强行拉薄、拉松,结构变得脆弱、稀疏、韧性下降。”朱珺说。
这种牵拉改变是终身不可逆的。随之而来的,是一系列高危眼底问题:豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿、视网膜变性、视网膜裂孔等。朱珺表示,医院临床统计显示,中低度近视人群出现眼底问题的比例仅4%左右,而高度近视人群的病变概率成倍增加。
其中,孔源性视网膜脱离、近视性黄斑病变是最需警惕的两大致盲性眼病。高度近视患者发生视网膜脱离的风险,是普通人群的5—10倍。变薄的周边视网膜会悄悄出现变性、微小裂口,早期无任何不适感,一旦眼内液体渗入裂口,会快速引发视网膜脱离,导致感光细胞的不可逆损伤,延误治疗将造成永久性视力损伤。
黄斑病变则是当前我国中青年不可逆视力损伤的首要诱因。黄斑负责人眼精细中心视力,一旦出现黄斑出血、劈裂、新生血管或萎缩,中心视力会永久性下降,即便治疗也难以恢复至原有状态。
此外,高度近视人群还易患上隐匿性开角型青光眼和早发性白内障。因高度近视眼球壁偏软,常规眼压检测结果往往偏低,容易掩盖真实的高眼压问题,青光眼在无声无息中侵蚀视野、损伤视神经,发现时多已造成不可逆损伤。同时,眼轴长期牵拉会加速晶状体老化,高度近视患者白内障的发病年龄会大幅提前。