在一个人的眼球上,开了一道微小的切口,不缝线、不胶合,只靠“注点水”,就能严丝合缝地长起来?这不是科幻桥段,而是当代眼科手术中真实上演的“水密”操作。
关于ICL

今天,浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区角膜病与屈光手术中心朱珺副主任医师为大家来揭秘:晶体植入手术以及一个神奇的眼科手术操作——“水密”。
什么是晶体植入手术?

晶体植入手术(有晶状体眼后房型人工晶状体植入术)是近年来备受青睐的一种“加法式”近视矫正手术。与主流的激光类近视手术(全飞秒、半飞秒等,被称为“减法手术”)不同,晶体植入不需要切削角膜组织,而是通过一个约3mm的微创切口,将一枚定制的柔软人工晶体植入虹膜与自然晶状体之间的睫状沟内,相当于在眼睛里戴上了一个“隐形眼镜”。
这类晶体采用特殊材料制成,具有极高的生物相容性,不会引起排异反应,且可以长期稳定地放置在眼内。
核心亮点:可逆手术

“不开心还可以把它取出来”。这句话精准地概括了晶体植入手术的核心优势之一——“可逆性”。
同样是近视矫正手术,激光手术是通过切削角膜组织来改变角膜曲率,角膜一旦被切削就无法再生,属于不可逆的物理改变。而晶体植入手术则完全不同:它不切削任何角膜组织,只是将一片量身选择的“迷你眼镜”放入眼内。如果未来需要处理其他眼部疾病,或者希望更换新的晶体,医生可以通过手术将这枚植入的晶体完整地取出。
揭秘“胶水糊上”:其实是“水密”操作

节目中的形容:摘镜手术做好后,医生用“胶水”糊上了切口。这个形象的描述引起了大家的注意,而聚焦眼科手术背后,真正让微创切口“长上”的秘密武器是——“水密”。

ICL手术示意图
“水密”是一种在现代微创眼科手术中广泛应用的精密闭合技术,不仅是晶体植入手术,包括白内障手术、部分青光眼手术在内都是使用“水密”来闭合手术切口。以晶体植入为例,当医生完成晶体的植入、调整位置等一系列操作后,会换上一支特殊规格的细小冲洗针头,对准刚才制作好的角膜切口边缘,注入微量的无菌平衡盐溶液。
注入液体后,角膜切口周围的组织会因吸收水分而轻微膨胀。这种微妙的膨胀会将切口两侧的紧密地压在一起,利用液体让细胞间隙消失,形成一个完全密闭且极其稳定的密闭屏障。手术结束后,这个小小的角膜切口不再需要用缝线缝合。患者只需按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染即可,不会影响正常的视觉恢复。
温馨提示

当然,晶体植入虽好,但也并非适合所有人。它有严格的适应症:
◈年龄在18至45岁之间
◈近视度数在50至1800度之间
◈近两年度数稳定的人群
术前必须经过包括前房深度、眼内形态检查等详细检查,由专业医生全面评估后方能决定是否手术。
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