10 月的杭州，秋意渐浓。「70 后」郑女士（化名）收到了一份来自女儿的特殊重阳节礼物——双眼的「全身体检」。
在浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区的门诊室里，「70 后」郑女士第一次向医生吐露藏在心底几十年的「秘密」。「我从小就近视，小时候眼镜片厚得像瓶底，同学总笑我『四眼妹』。后来，有了隐形眼镜，我立马就去配了，一戴就是几十年。」她轻声对医生诉说着，如果这次不是女儿坚持带她来医院检查，大概率会一直对眼睛「糊弄」下去。
像郑女士这样的中老年高度近视人群，并不在少数。他们成长于物资相对匮乏的年代，眼镜曾是「书呆子」的代名词，不少人因此产生「眼镜羞耻」。后期，隐形眼镜成了他们的「救星」，却也埋下了眼健康的隐患。
「度数测不出」的背后： 不是不能测，而是要去对地方，郑女士的近视度数早已超过 1000 度。
「之前只去眼镜店验光，后面度数越来越高，就感觉店里验光验不准。其实也是要面子，怕验出来度数太高被人笑。」她红了脸继续说，后面隐形眼镜的度数全靠「毛估估」，1000 度、1200 度、1500 度……「大概能看清就行，反正不想戴『瓶底厚』的眼镜。」
此次在医院体验了一整套科学验光流程后，郑女士几十年来的配镜逻辑被「颠覆」。「左眼 1700 度，右眼 1950 度。您的度数不算高，没什么不好意思的，按度数及时科学配镜最要紧。」验光室的医生暖心告知了郑女士的近视度数。
「我的眼睛度数竟然还能被测出来，太好了。」郑女士有些激动地说，三十几年来，第一次明确了自己的近视度数。
「普通眼镜店的电脑验光仪，的确难以检测超过 2000 度的高度近视，但这不代表度数『测不出』。」浙江省眼科医院杭州院区视光诊疗中心副主任陈君虹主治医师介绍，目前医院有主觉验光、检影验光等技术，即便 3000 度以上的近视人群也能精准测量出近视度数。
「很多人因为怕麻烦、怕检查，一直将就着戴不合适的眼镜，反而可能加剧眼睛的疲劳和不适。」陈君虹提醒。
隐形眼镜不可「一年戴到头」，
隐形、框架得「打配合」
「测出了准确的近视度数，我想做的第一件事就是配一副框架眼镜！」郑女士说，此前近三十年天天佩戴隐形眼镜，眼睛会不定期出现干涩、瘙痒的症状，夜里上厕所还只能「全靠摸」，很不方便。
如郑女士般的隐形眼镜佩戴频率，会对眼睛造成不良影响吗？
陈君虹表示，隐形眼镜不是不能戴，但前提是「适合戴」。患者在佩戴前必须进行全面的眼部检查，包括角膜、结膜健康状况评估，以及干眼、角膜内皮等功能评估。
「如果有结膜炎、角膜炎，或其他眼表疾病，强行佩戴可能导致角膜上皮缺损、糜烂，甚至引发严重感染。」陈君虹建议，即便患者眼睛情况适合佩戴隐形眼镜，也不建议每天长时间佩戴，更不应「一年戴到头」，「隐形眼镜与框架眼镜交替使用，每天佩戴隐形眼镜不超过 8-10 小时，回家后及时更换框架眼镜，让眼睛『透透气』。」
更让郑女士感到欣慰的是，不仅测出了准确的近视度数，有了配框架眼镜的「入场券」，还有新材料让她彻底告别「眼镜羞耻」。
对于仍有「眼镜羞耻」的人群，陈君虹介绍了「好消息」：「如今，1.74 高折射率镜片已能让近视眼镜轻薄许多。美观度和舒适度已大幅提升。此外，针对高度近视的『RGP 硬性隐形眼镜』透氧性更高、直径更小，更适合干眼人群，视觉质量也相对更稳定。」
高度近视不只是「看不清」
更须警惕眼底病变
测完视力后，郑女士去做了双眼的「全身体检」。
「您是高度近视人群中幸运的那部分人。眼底情况稳定，隔半年至一年时间来复查即可。」浙江省眼科医院杭州院区眼底内科主任高玲主任医师告知。
郑女士「松了一口气」。「一直不敢来医院查眼睛，就担心眼睛度数加深，时间长了让眼睛里面出现毛病，搞不好哪天就瞎了。」她自嘲道，这下总算放心了。
但不是每位患者都那么「幸运」。患者更需要警惕的是，高度近视不仅带来视力模糊，还埋下了眼底疾病的「定时炸弹」。
高玲介绍，门诊的临床数据显示，大多数中老年高度近视患者存在眼底病变。大多数出现眼底病变的患者，因长期适应了模糊视力，未能及时察觉病情，部分患者直到眼前黑影固定、视力突然下降、视野缺损才匆忙就医，往往错过了最佳的治疗时期。
「高度近视患者的眼球就像被吹胀的气球，眼轴拉长、视网膜变薄，容易出现黄斑出血、黄斑裂孔、黄斑劈裂、视网膜脱离等严重问题。」高玲进一步解释了背后的缘由，「这些疾病一旦发生，视力可能『断崖式下降』，甚至失明。」
「实际上，眼底还是全身唯一能在活体直接观察到血管的部位。不仅能反映高度近视引起的病变，还有助于早期发现糖尿病、高血压等全身性疾病的眼部表现。」高玲补充，定期检查、及时干预，是守护眼健康与全身健康的重要一环。
患者每年至少查一次眼底，
日常生活中可以这样自测
「很多中老年人可能一辈子没做过眼底检查，总觉得『还能看清』就不用来医院，最后失明了就很可惜。」高玲建议，高度近视（近视 600 度以上）者应每年至少进行一次眼底检查，并学会进行自我眼睛健康监测。
比如，日常可以通过一些简单方法进行自我观察。可尝试交替遮盖一只眼，检查另一只眼有无视野缺损或局部遮挡或者视物变形，关注眼前是否出现黑影，如果黑影从飘动变为固定，或短时间内突然增多，需高度警惕视网膜裂孔或脱离的风险。此外，视物变形也是重要信号，如直线看起来变弯曲、视野中心出现暗影，很可能是黄斑病变的征兆。
除了自我监测，高度近视者还应避免参加剧烈运动，如篮球、羽毛球、蹦极、过山车等，以减少头部震荡和眼部冲击，降低视网膜脱离等意外发生的概率。
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