近视激光手术技术成熟，帮助许多人摘掉了眼镜。但在门诊和日常生活中，我们还是会听到一些关于它的「离谱」说法，让人哭笑不得，甚至产生不必要的担忧。
对此，浙江省眼科医院杭州院区包芳军主任医师，收集了几个门诊中遇到的哭笑不得的误区，给大家「辟辟谣」。
误区一：手术前必须把睫毛剪光光？
真相：完全不需要！
手术前，我们确实会非常重视眼部清洁消毒，这是为了防止感染。但现代手术有严格的无菌操作流程。我们会对眼周的皮肤和睫毛进行消毒，把它们和手术区域隔开，确保手术在无菌环境下进行。剪睫毛不仅没必要，剪不好反而可能引起小伤口或不适。
误区二：激光能量太强，会把眼睛打穿打瞎？
真相：这个担心大可不必！
近视激光手术使用的激光（主要是飞秒激光和准分子激光）是极其精密的「冷激光」，能量和作用深度都经过严格计算和控制。手术只在眼睛最前面透明的角膜层进行，精确地切削或改变一点点角膜形状来矫正视力。激光作用范围非常表浅，绝对不可能穿透整个眼球，伤到里面的视网膜、视神经这些重要结构。手术本身的安全性是有充分保障的。
误区三：验光单上散光轴向 180 度和 15 度差 165 度，误差太大了吧？
真相：这是对散光轴向刻度的误解。
散光轴向刻度是一个环形（0-180 度），0 度和 180 度其实是同一个方向（水平方向）。所以，15 度和 180 度（也就是 0 度）的实际最小角度差是 15 度（转 15 度就到），而不是 165 度。而且，对于低度数的散光（比如 50 度、75 度），它的轴向本身对视力影响相对小一点，加上验光时眼睛状态（有没有疲劳、泪膜稳不稳定）和操作因素，轴向出现 10-20 度左右的轻微波动是很常见的正常现象，不代表验光不准或问题很大。
误区四：做完手术，晚上看灯总有光圈（眩光/光晕），一辈子都好不了？
真相：术后早期晚上看灯光有光圈比较常见，但绝大多数是暂时的。
手术后的头几个月，尤其是在暗环境下瞳孔放得比较大时，有些人可能会看到灯光周围有光圈、光晕或星芒。这主要是因为角膜在手术后需要时间恢复光滑的表面，以及瞳孔大小和手术矫正区域需要时间适应。
别太担心，绝大多数人在术后 3 到 6 个月，随着角膜完全愈合和视觉神经适应，这些现象会明显减轻甚至消失。 只有极少数特殊情况可能需要进一步处理。这并不是永久性的视力损伤。
误区五：小孩子度数高也能做激光手术？
真相：近视激光手术有严格的年龄限制，未成年人一般不适合！
青少年儿童的眼睛还处于发育阶段，近视度数往往不稳定，每年可能还在增长。近视手术的前提是近视度数稳定（通常要求近两年内每年增长不超过 50 度）。如果给度数还在快速增长的孩子做了手术，术后残留的近视度数很可能很快又涨上来，导致需要二次手术或重新戴镜。一般建议年满 18 周岁，特殊情况下至少放宽至 17 周岁，且最近两年内近视度数相对稳定，再考虑手术。
误区六：做完手术眼睛会变得特别干，永远好不了？
真相：术后早期干眼确实常见，但多数是暂时性的，且可有效管理。
屈光手术可能暂时影响角膜表面的神经感觉和泪膜稳定性，导致术后短期内出现或加重干涩感、异物感等干眼症状。但这并非永久性的，绝大多数患者随着角膜神经的逐渐修复，干眼症状会在术后半年内明显缓解。医生会指导患者使用人工泪液等润滑剂，或者根据情况采取其他治疗，有效缓解症状。因此，术后干眼需要重视和规范管理，但不必恐慌它会伴随一生。
误区七：手术效果是永久的，以后就再也不用管眼睛了？
真相：手术效果持久性好，但并非一劳永逸，术后护眼和复查很重要！
近视激光手术矫正的是你「当下」的近视度数，效果通常是稳定的。
但极少数患者，尤其是高度近视、术前度数不稳定、或术后用眼习惯极差者，可能出现轻微度数回退（再次出现低度数近视）。
另外，手术不改变老花眼的自然发生。大约 40 岁后，无论是否做过近视手术，都可能出现看近困难的老花现象，届时可能需要戴老花镜。
手术不能预防其他眼病的发生（如白内障、青光眼、视网膜病变等）。术后仍需定期（至少每年一次）进行全面的眼科检查，监测视力变化、角膜健康以及排查其他潜在眼病，这是对眼睛长期健康的必要保障。
温馨提醒
近视激光手术是安全有效的视力矫正方式之一，但任何医疗行为都伴随着各种信息。了解科学的真相，才能避免被不实传言误导。如果您对近视手术有任何疑问或顾虑，最可靠的方式是到正规医院进行详细检查和咨询。
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