发布于:2025-09-19
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屈光术后防晒不到位,角膜长「雾霾」?军训烈日下更需严防!

时值金秋九月,各大高校迎来了一年一度的军训季。学子们身着迷彩,在嘹亮的口号声中集结于训练场上······

屈光术后防晒不到位,角膜长「雾霾」?军训烈日下更需严防!
来源:温州医科大学

然而,秋阳依旧灼烈,长时间的户外操练意味着持续而强烈的紫外线暴露。对于刚刚经历过近视矫正手术,尤其是选择全激光手术(如 TransPRK/Smart)的同学,这场「阳光考验」更需警惕!

浙江省眼科医院杭州院区角膜病与屈光手术中心叶宇峰主任提醒:军训期间高强度、长时间紫外线暴露,是屈光术后角膜「长雾霾」(Haze)的高风险期! 军训期间,眼部防晒绝非小事,科学护眼,需从细节做起!

什么是 Haze?它就像角膜上的「雾霾」

Haze,中文称为「角膜上皮下雾状混浊」,是角膜表层切削类手术(主要是全激光手术)后一种可能的反应。它并非感染,而是角膜伤口愈合过程中的一种异常反应。

全激光手术时,激光直接作用于角膜最表层。愈合过程中,如果受到强烈紫外线等因素的过度刺激,新生的细胞可能会过度活跃,产生排列不整齐、略显混浊的胶原纤维。想象角膜是块晶莹剔透的玻璃,这就好比在清澈的玻璃表面蒙上了一层不均匀的「雾霾」(Haze)。

轻度的 Haze 可能仅医生在裂隙灯下可见,患者感觉不明显。但中重度 Haze 会导致患者感觉视力模糊、有眩光、光晕,甚至视力回退。

屈光术后防晒不到位,角膜长「雾霾」?军训烈日下更需严防!
Haze:角膜雾状浑浊

军训暴晒下,全激光术后为何必须「严防死守」?而全飞/半飞相对宽松?

核心原因在于手术方式不同,角膜创口的位置和愈合环境有本质差异!军训的高强度、长时间紫外线暴露,显著放大了这种差异带来的风险。

1

全激光手术(表层手术)

全激光手术是激光直接气化去除角膜中央区的上皮层和前弹力层,创面直接暴露在空气中。好比在角膜最外层「扒了一层皮」。

愈合过程:新的上皮细胞需要从周边向中央逐渐覆盖创面。在几天到一周左右的覆盖期间内,暴露的角膜基质层直接受到外界环境的刺激。这个暴露的、正在愈合的基质层,是紫外线诱发成纤维细胞异常增殖、产生 Haze 的「主战场」。

因此,术后早期严格戴太阳镜是预防 Haze 的重中之重!

2

全飞秒手术(SMILE)

全飞秒手术在角膜内部精准制作一个透镜,然后通过一个仅 2-4 mm 的微小切口将透镜取出。是直接从内部「掏」出一个镜片。由于跨过了角膜表层使得内部创面不直接暴露于外界环境(包括紫外线)。

因此术后对戴太阳镜防晒的要求不如全激光手术那么严格和持久。

3

半飞秒手术(FS-LASIK)

半飞秒是先给角膜做个可以掀开的「帽子」(角膜瓣),再用准分子激光切削「帽子」下面的基质层,最后将瓣复位覆盖。切削发生在内部基质层,会被复位后的角膜瓣(所覆盖和保护。紫外线难以直接刺激到深层的切削区基质细胞。

所以,Haze 风险也相对较低。而术后早期在强光下也建议戴太阳镜防晒和防风沙,预防干眼和不适,但核心目的不是防 Haze。

总结关键点

全激光术后戴墨镜的核心,在于保护直接暴露在外、正在愈合的角膜基质浅层免受紫外线的刺激,从而最大限度降低 Haze 这一特殊并发症的风险。

而全飞秒和半飞秒手术,由于保留了角膜表面的保护层覆盖了切削区,大大减少了紫外线直接刺激基质导致 Haze 的机会,故对太阳镜的依赖性相对较低。

军训太阳镜选择原则:防晒+实用!

叶宇峰主任强调:军训选太阳镜,核心是阻挡紫外线(UV),其次是舒适性和实用性。 

①硬指标—紫外线防护:

认准标识:必须选择明确标注阻挡紫外线等级的眼镜。比如标注「UV400」的太阳镜。这是指能阻挡波长 400 纳米以下的所有紫外线(UVA 和 UVB)。

查看标准:关注产品吊牌上是否有 GB 10810.3-2006 / GB 39552.1-2020(国标)字样。

拒绝「三无」产品或标识不清的眼镜。

②军训特需—镜框覆盖度与稳定性:

包裹性优先:选择运动款、护目镜款、蛤蟆镜款等包裹性好的镜框。这种设计能最大程度减少从侧面、上方射入的散射紫外线(军训时阳光角度多变),并提供更好的防风沙效果。普通小镜片太阳镜防护不足。

防滑稳固:军训活动量大,出汗多。务必选择带有防滑镜腿(如橡胶包裹)和可调节/防滑鼻托的墨镜,防止训练中频繁滑落。同时也要考虑佩戴舒适性,避免过紧压迫。

③镜片颜色与透光率:

灰色、茶(褐)色、墨绿色为佳,它们对颜色失真最小,适合军训观察环境。透光率不宜过低(太黑),以免影响在树荫、室内等稍暗环境切换时的视觉。中等深度即可满足大部分军训场景。

军训护眼不止太阳镜!全方位防护指南


屈光术后防晒不到位,角膜长「雾霾」?军训烈日下更需严防!
来源:温州医科大学

军训护眼太阳镜是核心,但非唯一:

务必戴好配发的迷彩帽。帽檐能提供额头上方的额外物理遮阳,与太阳镜形成双重防护,大幅减少直射和反射的紫外线。有条件的,可在教官允许下选择帽檐更宽的款式。

人工泪液备用。军训高温、强光、风吹易导致干眼。术后患者(尤其是早期)可遵医嘱备好人工泪液,在休息间隙滴用缓解干涩不适。

利用休息时间。训练间隙休息时,尽量到阴凉处,短暂摘下眼镜让眼睛放松透气(避开阳光直射),闭目养神。

及时报告不适。如果在训练中感到眼睛持续刺痛、畏光、流泪、视力突然明显下降,务必立即报告教官!这可能是紫外线灼伤、严重干眼或其他问题的信号,需及时处理。

护眼无小事:太阳镜不止为近视手术,更是多种眼病的「防护盾」

佩戴太阳镜,绝非仅仅是屈光手术后的特殊要求,更是保护眼睛免受阳光慢性损伤的日常必备护具!

白内障:紫外线是导致晶状体蛋白质变性,加速老年性白内障发生和发展的重要危险因素。

翼状胬肉及睑裂斑:俗称「攀睛」或「鱼肉」,是结膜组织增生侵入角膜。长期暴露于紫外线、风沙是其明确诱因。紫外线更会诱发球结膜(眼白)出现黄色隆起的睑裂斑。

光相关性角膜炎:如电焊工、滑雪者(雪盲症)等,短时高强度紫外线暴露可直接灼伤角膜上皮,引起剧痛、畏光、流泪。


文字:梅嘉慷

编辑:包单霖 戴豪杰

审核:叶宇峰 董凝凝

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