「一个个的都通过手术摘掉了眼镜。」在浙江省眼科医院杭州院区信息部门的阿捷从事 IT 行业已近 18 年，近视快 30 年，这年纪马上要老花了，摘了近视眼镜，可能不多久要带上老花眼镜···他细数了周围同事的摘镜情况：部门里的小年轻入职不到一年就实现摘镜来了个「改头换面」。
「经过检查和医生的全面评估，我可以手术摘镜，为什么不试试呢？」
阿捷术前的顾虑也代表了很多中青年人的想法。
近视手术往往被很认为是「早做早享受」的选择，但实际上手术的适应年龄跨度从 18 岁到 45 岁，甚至有些人虽然超过了这个范围，但因合适的自身条件和强烈的摘镜意愿而仍坚定地选择了恰当的方案摘镜。
什么是老花眼？
老花眼（医学上原称为老视，现名为近疲劳），是一种随着年龄增长而出现的生理性视力衰退现象。
随着年龄的增长，人眼的晶状体逐渐失去弹性，睫状肌的调节能力也随之下降，导致眼睛在看近处物体时，肌肉调动不起来，看近时模糊不清。老花眼通常发生在 40 岁左右，几乎每个人都会经历这一过程。
近视也会老花吗？
事实上，近视和老花是两种完全不同的视力问题，两者没有必然的联系。
近视主要是由于眼球的前后径过长或眼球的屈光力过强，导致远处的物体成像在视网膜前方，从而看不清远处的物体。而老花则是由于晶状体老化、弹性减退和睫状肌调节功能下降所导致的近视力下降。随着年龄的增长，都有可能出现老花眼。
因此，近视患者到了老年，同样会出现老花现象，这时就需要准备近视眼镜和老花镜两副眼镜或者佩戴特殊设计的渐变镜来满足看远和看近的需求。
快老花的年纪，还能手术摘镜吗？
对于接受屈光手术的近视患者来说，预留屈光度是一种有效的应对老花眼的策略。
比如 40 岁的阿捷，经过医学验光，发现双眼都近视 250 度，其中右眼还有 50 度散光，再进一步测量，发现已经有 50 到 75 度的老花。
在平时生活中，他佩戴的眼镜度数并没有完全充足，因此看近困难的问题并没有暴露出来。然而，当戴上完全足矫的眼镜时，他看近时出现了轻度的模糊。根据他的情况，角膜病与屈光手术中心叶宇峰主任为他定制了个性化的单眼视方案——在非主视眼上预留 50 度近视。
对于轻度老花患者来说，单眼视设计是一种巧妙且合适的手术方案。在这种方案中，医生会将患者的一只眼睛（主视眼）矫正为正视眼，用于看远；另一只眼睛（非主视眼）则预留一定的近视度数，用于看近。
预留屈光度的主要目的是在矫正近视的同时，保留一定的近视力，使患者在术后实现既能看清远处，又能看清近处的需求，更好地避免在术后不久又得换上一副老花镜的窘境。
随着年龄的增长，老花现象逐渐显现，近视力开始下降。如果在手术中完全矫正近视，不留任何屈光度，那么中青年患者在术后不久可能就不得不面临看近模糊的问题。
由于从事 IT 工作，阿捷经常需要长时间面对电脑屏幕，因此他对近视力的需求很高。通过单眼视设计，他可以在术后保持清晰的近视力，减少眼部疲劳和不适。
术后 1 月复查，阿捷的手术效果和预期基本一致，一只眼睛保留近视 50 度，另一只眼睛矫正为正视眼。
温馨贴士
近视同样会老花。老花眼是一种随着年龄增长而出现的生理现象，就像长白头发一样，几乎每个人都会经历。
对于阿捷这类患者，接受激光手术时预留屈光度是一种有效的应对老花眼的策略。
对于已经出现老花眼的患者，可以选择佩戴双光镜或渐进多焦点眼镜来满足看远和看近的需求。
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