子宫肌瘤是妇科疾病中比较常见的病症之一，是子宫平滑肌组织增生后形成的良性肿瘤。临床研究发现，30 岁到 50 岁是子宫肌瘤的高发人群。由于子宫肌瘤属于良性肿瘤，很多女性朋友犹豫要不要做手术切除？
医生建议，需要根据子宫肌瘤的大小、位置、个人需求等具体情况来定。
子宫肌瘤生长的位置不同，对女性健康会造成不同影响。按照肌瘤与子宫肌壁的关系，通常可以将子宫肌瘤分为肌壁间肿瘤，浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤。
研究发现，肌壁间肿瘤在子宫的肌肉内生长，由于这里营养丰盛，所以肿瘤数量会比较多，一旦增大则会导致内膜面积增大，引起女性月经量增多，甚至影响到受精卵正常着床，导致女性不孕。
浆膜下肌瘤长在子宫外面，如同子宫外面长了个包，通常没有症状，不会对女性健康造成影响，若肿瘤增大则会影响到子宫周边器官功能。
黏膜下肌瘤主要往子宫里面生长，这种肌瘤会把子宫宫腔撑大，容易使女性月经量增大，甚至引发不规则出血。
所以，子宫肌瘤留不留还是要看肌瘤的具体位置与大小而定。医生建议，如果是没有症状的小肿瘤，一般不需要治疗。尤其是临近绝经期的妇女，随着体内激素的变化，子宫肌瘤会出现萎缩甚至消失情况，所以女性朋友只需要定期检查即可。
如果症状比较明显，如出现了月经异常，尿频尿急，腹痛，不孕等情况，甚至子宫肌瘤在日常检查中有增大的趋势，要及时到正规医院治疗。
对于临近绝经期，身体状态也不是很好的患者，医生一般会建议药物治疗，若是药物治疗无效，则采取手术治疗方式。目前手术方式分为单纯的肌瘤切除术和子宫切除术，如果没有生育要求了，且肿瘤有恶变可能，那就需要将子宫切除。
一般情况下，医生会尽量保留育龄期女性的子宫，或者采用创伤更小的介入治疗方式，如聚焦超声消融手术，非不要情况下不会轻易切除子宫。如果真的要切除，建议患者和医生沟通好这个问题。
综上所述，子宫肌瘤留不留需要结合实际情况而定，患有子宫肌瘤的女性朋友们不要恐慌，建议听取医生建议，积极配合检查和治疗。日常生活中建议子宫肌瘤患者保持良好心态，规律作息，均衡饮食，增强自身抵抗力！
本文审核专家
管楚丽，海扶医院妇产科主治医师，毕业于华中科技大学同济医学院。从事妇产科临床工作 10 余年。重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员，参与多项国家级、省部级科研项目。
参考文献
[1] 刘欣, 汪伟, 唐杰, 等. 子宫肌瘤聚焦超声消融手术与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效比较 [J]. 中华妇产科杂志,2022,57(4):9.
[2] 王瑞敏, 侯懿. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较 [J]. 重庆医学,2014,000(007):852-853.
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