子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫腔之外的地方，而这之外的地方可以是身体的任何地方，其中卵巢、盆腔较为常见。患者典型的症状就是进行性加重的痛经，会逐渐影响到日常生活。所以，一旦发现出现症状，需要积极就医进行干预治疗。
子宫内膜异位症为何发病？
1、妇科手术操作。在进行妇科手术操作如人流、剖腹产、分娩等时，可能将内膜带到手术的切口处，引起伤口处子宫内膜异位。
2、免疫功能缺陷。体内免疫功能缺陷是诱发子宫内膜异位症的重要病因，多由雌激素促进子宫内膜生长或孕激素抑制子宫内膜生长引起。
3、种植学说。月经期经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
4、诱导学说。该学说认为，种植的子宫内膜可以释放化学物质，诱导未分化的腹膜组织形成子宫内膜异位组织。
子宫内膜异位症严重吗？
子宫内膜异位症疼痛一般位于下腹部，可能出现放射性疼痛，主要累及会阴部、肛门、大腿根部等。
疼痛一般存在规律性，月经来潮前几天就开始轻微疼痛，随后疼痛程度会逐渐增加，月经期结束后会逐渐缓解，但严重的患者时间会延长，甚至长达 20 天以上。除疼痛之外，通常也伴随着月经周期延长、月经量增多等症状。
子宫内膜异位症是如何造成疼痛的？
由于异位到其他部位的子宫内膜组织依然具有活性，和子宫腔内的子宫内膜组织一样，受到月经周期的激素变化的影响，也会发生萎缩、脱落、出血等现象。
然而，异位到其他部位的子宫内膜组织并不能像子宫腔的组织一样，可以通过阴道排出，只能在原位堆积或向周围蔓延，当累积数量较多时就会压迫到神经诱发疼痛。当月经周期结束后，病灶周围的正常组织通常会吸收一部分物质，神经压迫得到缓解，疼痛程度也就降低了。
子宫内膜异位症如何进行治疗？
治疗方式有口服避孕药、地诺孕素等药物治疗，放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）、无创的聚焦超声消融、注射 GnRh-a、病灶手术切除等。需要根据患者的具体病情及需求来综合考虑，最终选择最合适的治疗方法。
本文审核专家
妇产科主治医师，从事妇产科临床工作近 20 年。重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员，参与多项国家级、省部级科研项目。
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