在女性健康领域，子宫肌瘤如同挥之不去的阴影，悄然影响着众多女性的生活。数据显示，约 80% 的女性在一生中会遭遇子宫肌瘤的困扰，其中近半数患者因严重疼痛、贫血等症状，生活质量大幅下降，甚至生育之路也被蒙上阴影。
长期以来，子宫切除术 如同 「标准答案」，成为治疗子宫肌瘤的主要手段，但这一局面正迎来重大转变。
近日，国际知名的梅奥诊所（Mayo Clinic）的研究团队在权威的《新英格兰医学杂志》发表临床实践文章，明确提出应优先采用 微创或非侵入性手术治疗方式应对子宫肌瘤。
梅奥诊所妇产科专家 Shannon Laughlin-Tommaso 博士作为文章的共同作者之一，深入阐述了微创治疗的优势。她强调，微创治疗不仅能让女性术后快速恢复，尽早回归正常生活节奏，更重要的是，保留子宫和卵巢对女性健康意义重大。
研究表明，即便保留卵巢，切除子宫仍会显著增加心血管疾病、抑郁和焦虑等风险，年轻女性面临的风险尤为突出。
因此，Tommaso 博士呼吁，考虑子宫切除术的女性务必接受全面的风险评估与专业咨询，毕竟微创或者无创治疗为许多子宫肌瘤患者提供了新的可能。
那么，目前有哪些行之有效的微创治疗方式呢？
1. 药物治疗 是常见的保守手段之一，通过调节体内激素水平，抑制肌瘤生长；
2. 释放激素的 宫内节育器（IUD），能在避孕的同时，对子宫肌瘤起到一定的控制作用；
3. 射频消融术 利用穿刺针刺入体内，针尖产生的高频电流产生的热量，破坏肌瘤组织；
4. 聚焦超声消融手术（FUAS） 则借助超声波的能量，不开刀、不流血就能从体外对肌瘤进行一次性适形消融；
5. 子宫动脉栓塞术 通过阻断肌瘤的血液供应，使其逐渐萎缩。
这些治疗手段极大地减少了手术创伤，最大程度保留了子宫功能。然而令人遗憾的是，约 60% 接受子宫切除术的女性，此前并未尝试过这些微创治疗方法。
早期筛查与治疗在子宫肌瘤的防治中占据着关键地位。「早发现，早治疗」 绝非一句空话，当肌瘤尚小时，治疗难度和风险都会显著降低。值得注意的是，子宫肌瘤的发病率随年龄增长而上升，绝经前女性更是高危人群。而 黑人女性群体，不仅肌瘤发病率更高，病情往往也更为严重。
梅奥诊所妇科与生殖内分泌专家 Ebbie Stewart 博士指出，早期诊断和治疗对于缩小黑人女性群体的健康差距至关重要。调查也显示，多数黑人患者更倾向于选择微创/无创治疗而非子宫切除术。
不过，当前盆腔超声波虽为常用诊断手段，但筛查往往滞后，多在肌瘤增大或患者出现症状后才进行。对于有家族遗传史的年轻女性，尤其是黑人女性，加强早期筛查迫在眉睫。
子宫切除术长期占据治疗主导地位，背后的原因值得深思。
一方面，该手术操作相对简便，医生无需细致评估每一个肌瘤；另一方面，其技术成熟，在大多数妇产科诊所均可开展。
此外，医生对罕见的 子宫平滑肌癌（平滑肌肉瘤） 的担忧，也使得手术率居高不下。当然，肌瘤较高的复发率也是原因之一，约 50% 的女性在切除肌瘤后 5 年内会出现新肌瘤，不过接近绝经期的女性，新肌瘤未必会引发症状。展望未来，推广非侵入性手术治疗方式如聚焦超声消融手术（FUAS），不仅能降低子宫切除术的发生率，更将为女性的身心健康筑起坚实的保护屏障。
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