发布于:2022-06-27
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乳腺癌晚期恶臭缠身,重庆西南医院多学科联合为九旬老太切除肿瘤!

看到别的家庭儿孙团聚、其乐融融时,杨婆婆(化名)都非常羡慕,这是她渴望却很久都没感受过的快乐。她绝望地看着窗外,一个人孤独地躺在充斥恶臭的屋内,陪伴她的只有刺鼻的味道和无尽的疼痛。究竟是什么样的疾病,如此折磨这位老人和她的家人?

近日,陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科收治了一名特殊的患者——93 岁高龄的杨婆婆。杨婆婆面容痛苦,送她来的亲人们难掩尴尬的神情。患者尚未进门,齐晓伟教授就敏锐的闻到一股恶臭味扑面而来,经过齐教授认真仔细的触诊查体,赫然发现病人左乳头外侧长有一个半拳头大小的红白相间的菜花形状肉瘤。

齐教授严肃地询问家属: 「为什么不早点送医?」

家属委屈万分的告诉齐教授:「我们发现这个包块已有近 1 年时间,这段时间以来,老人去过多家医院进行过医治,但因年岁已高、基础疾病较多且身体条件比较差,多数医院都是建议保守治疗。近期,肿块又有明显增大且伴有出血和刺鼻的恶臭味道,才来到您这里就诊,再看看!」

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乳腺癌晚期恶臭缠身,重庆西南医院多学科联合为九旬老太切除肿瘤!

经过详细诊断后,齐教授发现杨婆婆病情严重,杨婆婆的恶臭来自于左乳头外侧的肉瘤,而该肉瘤是由于乳腺癌变导致的。乳腺癌晚期会出现癌肿破溃流脓,因而引起发臭,癌栓进一步生长,还会在多处器官发生转移,并且破坏其正常的组织。如果治疗救治不及时,病情持续恶化,癌细胞进一步转移,导致病人快速死亡。

面对复杂病情,齐教授第一时间进行了综合分析和审慎研判,随即乳腺甲状腺外科联合肿瘤科、超声科、放射科、放疗科、病理科、皮肤科、老年医学与特勤医学科、重症医学科及麻醉科等多次进行学科会诊。患者情况特殊,面临着多个医学难题:高龄、肿瘤大、心脏功能衰竭、肺功能差。最终,在多学科专家的联合攻关保障下,决定为患者实施全麻肿瘤及周边皮肤切除的治疗方案,以满足患者大幅提高生活质量的迫切需求。

入院第 3 天,经与患者沟通,救治团队针对术前准备、手术方案及围手术期极可能出现的各种意外制定了详细路径和预案,齐教授带领救治团队为患者实施手术。手术过程中,患者包块非常容易出血,需要精细手术操作,如果控制不好容易造成大量出血,在救治团队的精细止血牢靠下,出血量 50 ml,整个手术时间仅用 2 小时,圆满完成。

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出院 1 个月后,杨婆婆和她的女儿来院复诊。杨婆婆的术后康复状况良好。

专家提醒

乳腺癌是我国女性最常见的一种恶性肿瘤,世界卫生组织国际癌症研究机构发布的 2020 年全球最新癌症负担数据表明,2020 年中国女性乳腺癌新发病例数高达 42 万例,死亡 12 万例。乳腺癌患者若为早期,5 年总生存率达 90% 以上,若为局部晚期则为 60%-70%,而若为晚期只有 30%-40%。诊断时分期越早,预后越好!在此,我们呼吁大家关注乳腺癌防治、关爱女性健康,做到早发现、早诊断、早治疗。

如何做到「早发现」呢?

乳腺癌早期可通过自查发现,乳房肿块是促使患者就诊的主要症状,80% 以上为患者自己偶然发现。

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此外,早期筛查也至关重要,2012 年,乳腺癌的筛查和治疗手段降低了其 49% 的死亡率,在降低的部分中,筛查手段贡献了 37%。

针对一般女性而言,建议 40 岁-69 岁,每 1-2 年 1 次 X 线联合彩超检查;70 岁或以上,每 2 年一次 X 线或彩超检查。

高危女性是哪些?

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针对高危女性而言,40 岁以前就需要开始筛查,每 6-12 个月筛查一次,筛查手段除了乳腺 X 线联合彩超检查之外,还可以应用 MRI 等新的影像学手段。

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