重庆西南医院整形外科联合多学科，成功为患者切除躯干部 16 斤重巨大难治性神经纤维瘤

神经纤维瘤病 (Neurofibromatosis, NF) 是一种良性的周围神经疾病，以无痛性皮下肿物增生、蔓延为主要症状。

由于瘤体组织脆弱、血窦和血管异常丰富复杂, 术中止血极其困难，往往容易引发大出血，严重威胁患者生命。如何控制出血风险，在保证患者生命安全的前提下完整切除肿瘤，是该疾病手术治疗的重大难题。

日前，西南医院整形外科接诊一例躯干部巨大神经纤维瘤患者。过往曾由于手术部分切除瘤体，术中失血休克，生命一度垂危。术后，患者瘤体继续生长，因瘤体巨大，无法正常行走，严重影响生活，患者四处求医无果。

西南医院整形外科张家平主任和刘剑毅副主任带领团队，迎难而上，联合血管外科、麻醉科、放射科和输血科等多学科，围绕如何确保手术安全、严控术中出血，多次论证，精心制定围手术期治疗与手术方案，包括：

1）术前储存自体全血、成分血 1060 ml，异体血 4000 ml；其中动员科室同事爱心献血 2000 ml；

2）在血管外科帮助下，术前 3 天行多支肋间动脉和胸廓内动脉栓塞术，减少瘤体血供；

3）术中精细解剖，成功找到瘤体与正常组织分界线，通过精选手术入路最大程度减少术中出血。

最终，8 名手术医生历时 13 小时完整切除患者巨大瘤体，瘤体体积 64 cm×56 cm×7 cm，重达 16 斤。术中患者生命体征平稳，切除瘤体范围为患者上次手术的 3 倍多，出血量仅为上次手术的一半，瘤体切除后创面采用植皮一次修复成功。

目前患者顺利治愈出院，第一次彻底摆脱了伴随数十年的沉重瘤体困扰，重拾生活信心。创新治疗技术为巨大难治性肿瘤切除与高质量修复提供了有力支撑。