「太惨了，有位老爷爷痛得太厉害，在家里服药自杀了，所幸被抢救过来了。」
听闻这一消息，大家都十分震惊。是什么疾病，能够让一位本该颐享天年的老人痛到想要自杀？
三叉神经痛：让人痛不欲生
经过一番联系，我们找到了这位 80 多岁的吴爷爷。
因不堪忍受疼痛，老人产生了轻生的念头。幸运的是被家人及时发现，送至当地医院顺利救回。结合病史，当地医生初步判断老人属于脑神经疾病，并建议转院到浙大四院神经外科。
采访时，我们发现老人头脑清晰，交流非常顺畅，还能准确告知病程。
原来，他长期忍受着脸部左下方的疼痛，长达 20 多年。一开始吃点止痛药也能压一压，后来好像吃什么药都不管用了。
「啊呀——啊呀——呀呀～」
伴随着一阵尖锐的叫声，吴爷爷左手捂脸，双腿蹬直，身子突然弯弓朝向左侧，整个人翻滚在床上，痛得捶打床头。
短短的几秒钟，我们现场目睹了他日复一日疼痛发作时的样子，看得令人心疼。
入住浙大四院神经外科，陈毅力主任医师立刻为他安排了三叉神经磁共振，检查后明确，困扰了爷爷 20 多年的元凶，其实是三叉神经痛。
三叉神经痛是什么？
浙大四院神经外科陈毅力主任介绍：
三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，素来被称作「天下第一痛」，主要表现为一侧面部反复发作的阵发性疼痛，往往在患者张口进食、说话时发作。
疼痛的感觉多种多样，可以表现为刀割样、电击样、针扎样、撕裂样、灼烧样剧痛，让人痛不欲生。
生活中，说话、微笑、刷牙、喝水、吃饭、吹风等都可能会引发疼痛，还经常善于伪装成牙痛来引起误诊误治。
三叉神经是人体十二对脑神经之一，主要负责面部的感觉传递和部分运动功能，可分为眼神经、上颌神经和下颌神经 3 个分支。因此，三叉神经痛的主要表现是一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。
三叉神经痛的病因
三叉神经痛病理机制的主流理论之一是控制颜面部感觉的三叉神经受到血管压迫，搏动的血管持续冲压三叉神经，导致疼痛的反复发作。
三叉神经痛可发生在任何年龄段，但以中老年人为主要发病群体。这是因为高血压、高血脂、动脉硬化的影响，使责任血管更容易顶到三叉神经，使三叉神经发生脱髓鞘病变，引起疼痛，进而诱发疾病。
三叉神经痛的治疗
从药物治疗上来看，卡马西平作为首选用药，应小剂量开始服用，止痛效果不佳可在医生指导下增加剂量。
从手术治疗上来看，微血管减压术是唯一可根治三叉神经痛的方法，有效率达 90%。大部分患者术后症状立即消失，少部分患者表现为术后 1 年内症状逐渐消失。
浙大四院神经外科在陈毅力主任的带领下，显微镜下微血管减压术技术国内先进、省内领先，可用于三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病的根治。
至今，已超过 1000 余名患者在浙大四院完成该手术后获益。
最终，陈毅力主任为吴爷爷顺利实施显微镜下微血管减压术。
手术在耳后做个小切口，在显微镜的引导下，找到压迫神经的血管，并用医用隔离垫棉把血管垫开，保护神经不再受到压迫，从而就治好了三叉神经疼痛。
另外，手术中专职人员进行电生理监测，保障病人安全、达到手术效果的最优化。
随着精品手术理念的推行开展，浙大四院神经外科对面肌痉挛手术的根治率达到 95%— 98%，三叉神经痛的根治率达 90%，手术并发症在 3% 以下。
医生提醒:
01 出现以下症状时，一定要警惕三叉神经痛！
❶ 出现固定在一侧面部的疼痛，以上颌和下颌多见。
❷ 疼痛以刀割样、电击样、针刺样多见；疼痛持续时间短，数秒或数分钟；不发作时正常无异样感觉；洗脸、刷牙、吃饭常会诱发。
❸ 头颅 CT 或普通的头颅磁共振检查的诊断意义不大，一般只起到排除继发性因素如颅内肿瘤的作用。三叉神经磁共振可提示神经周围有无关系紧密的血管压迫，对疾病的诊断有一定的参考作用。
02 预防三叉神经痛，可以这样做：
❶ 避免诱发因素，不用冷水或非常热的水洗脸。
❷ 进食柔软易吞咽的食物，尽量避免用疼痛一侧咀嚼。
❸ 在医生的指导下服用三叉神经痛治疗药物。
❹ 药物效果不佳时尽早手术。
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