近期，一则令人痛心的消息迅速刷屏全网——以犀利敢言、观点鲜明出圈的教育博主张雪峰，因突发疾病经全力抢救无效不幸离世。
这一突发噩耗迅速引发全网关注，心源性猝死、心梗等关键词瞬间冲上各大平台热搜，也让不少人对自身心脏健康感到担忧。
消息发酵后，浙江大学医学院附属第四医院心血管内科门诊迎来咨询高峰，不少市民专程前来，咨询心脏健康、猝死预防等相关问题，门诊量较平日明显上升。
事实上，心梗早已不是「老年病」。根据《中国心血管健康与疾病报告 2023》，我国心血管病患病率持续上升，急性心肌梗死死亡率呈年轻化趋势。
今天浙大四院心血管内科专家带您一起
揭开心梗背后的「隐形杀手」
为什么心梗越来越「青睐」年轻人？
很多人以为，心梗是血管「堵」了几十年才会发生的事。但现代医学研究发现，年轻人发生心梗的机制与老年人并不完全相同。
《美国心脏病学会杂志》（JACC）2022 年发表的一项大规模研究显示，50 岁以下急性心梗患者中，超过 60% 没有明显的动脉粥窄。他们的罪魁祸首是——斑块侵蚀（plaque erosion），而非传统的斑块破裂。
这意味着，即使你的血管「看起来」不窄，也可能因为炎症反应、血管内皮功能紊乱，突然形成血栓，堵死血管。
关键危险因素包括：
长期熬夜、睡眠不足；
精神压力过大；
吸烟（包括电子烟）；
肥胖与代谢异常。
这些「伤心」行为，你可能每天都在做
➊ 熬夜：让心脏「过劳」的元凶
多项国际权威医学研究证实，长期睡眠不足（<6 小时）的人群，发生心肌梗死的风险比正常睡眠者高出约 20%。
长期熬夜会导致交感神经持续兴奋、血压升高、炎症因子释放，加速动脉粥样硬化进程。
➋ 压力：心脏的「慢性毒药」
《柳叶刀》（The Lancet）子刊 2023 年的一项研究发现，长期心理压力与心肌梗死的发生存在独立相关。压力通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇升高、血小板聚集性增强，形成「易栓状态」。
➌ 吸烟：不仅是肺的敌人
《英国医学杂志》（BMJ）2020 年的一项荟萃分析指出，吸烟者发生心梗的风险是非吸烟者的 2.5 倍，且风险与吸烟量呈正相关。即使是「少量吸烟」，风险依然显著升高。
➍ 忽冷忽热的温差刺激
《美国心脏协会杂志》（JAHA）2023 年的一项研究发现，环境温度的急剧变化与急性心梗的发生率显著相关。冬春交替、寒潮来袭时，血管骤然收缩，血压升高，极易诱发斑块不稳定。
心梗发作前，身体会「报警」吗？
很多人以为心梗是「突然一下就不行了」，但事实上，超过 50% 的患者在发病前 1-2 周会出现前兆症状。
根据《Circulation》2022 年发表的一项临床研究，心梗前最常见的预警信号包括：
胸闷、胸痛，包括但不限于胸骨后压榨感、紧缩感，可向左肩、后背、下颌放射，不明原因乏力，轻微活动即感疲劳，休息后难以缓解；
气短，平卧时加重，坐起后减轻；
上腹部不适，易被误认为「胃病」；
冷汗、濒死感，无明显诱因突然大汗淋漓。
医生提醒
糖尿病患者、老年人、女性患者
心梗时可能没有典型胸痛
仅表现为恶心、呕吐、极度疲劳
遇到这样的情况不缓解
请立即到医院就诊！
心梗来了怎办？牢记两个 120
《中国急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2023）》明确指出，心梗救治的关键是：
➊ 及时识别，拨打 120
出现上述症状，尤其是持续超过 15 分钟不缓解，立即拨打 120，不要自行驾车去医院。
等待救护车时，保持安静、平卧，不要乱动。
➋ 把握黄金 120 分钟
心梗发生后，120 分钟是开通血管的最佳时间窗。越早开通血管，心肌坏死越少，预后越好。
如何预防？从现在做起
➊ 管住嘴：地中海饮食模式
《新英格兰医学杂志》（NEJM）2022 年发表的 PREDIMED 研究证实，地中海饮食（富含橄榄油、坚果、鱼类、蔬菜）可将心血管事件风险降低 30%。
➋ 迈开腿：每周 150 分钟中等强度运动
《美国医学会杂志内科学》（JAMA Intern Med）2021 年的一项研究表明，每周进行 150 分钟中等强度有氧运动，可使心梗风险降低 40%。
➌ 戒烟限酒：任何时候都不晚
《BMJ》2023 年的一项研究显示，戒烟 1 年内，心梗风险即可下降 30%；戒烟 10 年以上，风险接近从不吸烟者。
➍ 定期体检：关注血压、血脂、血糖
血压：控制在 140/90 mmHg 以下
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：高危人群应＜1.8 mmol/L
空腹血糖：＜6.1 mmol/L
从今天起，少熬一次夜
多走一段路，吃一顿健康的饭
给心脏一个喘息的机会
关爱心脏，从此刻开始
好文章，需要你的鼓励
