小红（化名）激动地走进
浙大四院生殖医学中心，
脸上洋溢着难以置信的喜悦。
为了这一刻，
她已与身体里的「不速之客」
抗争了三年多。
进行性加重的痛经、月经量逐渐增多、以及始终未能如愿的验孕棒——这些困扰的背后，是同一个诊断：子宫腺肌症。
它不仅带来了每月一度的煎熬，更让她的子宫从温暖的「孕育摇篮」变成了僵硬凹凸的「硬疙瘩」，使怀孕变得异常艰难。
在辗转多家医院后，小红来到浙大四院生殖医学中心。陈晓主任与胡如冰医生通过全面的生育力评估，在 B 超中找到了关键线索：局限性子宫腺肌症。 这个发现，为她指明了新的方向。
什么是子宫腺肌症？
如果把子宫想象成一个房间：正常情况下，房间「内壁」子宫内膜，会 定期脱落、出血， 形成月经。
而子宫腺肌症，就是原本老老实实待在内壁的子宫内膜，「跑到」墙里去了。
这会导致两类现象：
第一，存在于肌层的子宫内膜组织也会随着月经周期发生出血，女性的月经量变大、伴有大量血块等。
第二，部分肌层内无法流出的血液会反复纤维化、增生，导致子宫肌层增厚、变僵硬。 子宫从原来的「温暖小屋」变成了一个僵硬、质地不均匀的「硬疙瘩」。同时，女性可能出现进行性的 痛经加剧。
那么，腺肌症如何阻碍怀孕？
破坏着床环境： 僵硬增厚的子宫壁宛如贫瘠的土壤，胚胎极难从中汲取营养、生根发芽。
诱发炎症反应： 病灶局部反复出血会引发慢性炎症，产生一些对胚胎不利的「毒素」，干扰受精卵着床，或增加早期流产的风险。
扰乱子宫收缩节律： 影响子宫正常的收缩节律和蠕动，干扰胚胎正常定位与着床。
「隔山打牛」的无创治疗方案，
为她带来希望与转机
面对小红的棘手状况与强烈的生育愿望，浙大四院生殖医学中心陈晓主任提建议：采用「聚焦超声消融术」处理腺肌症病灶，先改善子宫内部环境， 以提高自然怀孕或后续助孕的成功率。
什么是聚焦超声治疗？
这项技术常被喻为「隔山打牛」。
它利用超声波的穿透与可聚焦性，将体外低能量超声波精准聚焦于体内病灶，在焦点处瞬间产生高温，使病灶组织凝固坏死，从而达到消融治疗目的。整个过程无需开刀，不损伤皮肤和正常组织。
在通过盆腔磁共振评估确认具备治疗条件后，2025 年 5 月，小红勇敢地接受了治疗。在邬晓琳医生的精心操作下，过程顺利。治疗后，她经短暂观察便返回家中，邬医生叮嘱：「子宫需要时间吸收消融后的病灶，让『土壤』恢复松软，建议避孕 3-6 个月后再备孕。」
惊喜来得很快。治疗仅过去 5 个月，好消息便如期而至。于是，有了文章开头那充满希望的一幕。
问：哪些患者需要聚焦超声治疗？
根据《超声引导微波消融治疗子宫腺肌病临床应用专家共识 （2024 年版）》，这项技术主要适合以下情况的子宫腺肌症患者：
1. 有明确的痛经或月经量过多等症状。
2. 影像学检查（如磁共振）明确提示病灶，并且有安全的超声治疗通道。
3. 合并不孕症，有生育需求，期望保留生育功能。
4. 辅助生殖技术实施后仍受孕失败者。
5. 不愿意或不能耐受外科手术、药物治疗效果不佳。
识别信号，及早就医：
若出现「越来越痛」的痛经
和「越来越多」的经量，
应视为重要身体警报，
及时进行相关检查
撰稿：生殖医学中心 胡如冰
审核：张建富 陈晓 金南星
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