发布于:2025-12-15
原创

皮肤痒到睡不着、骨头疼到不敢动...... 透析患者最易忽略的「隐形杀手」

磷,是人体重要的电解质成分,主要通过肾脏清除,但肾功能衰竭时,血磷清除减少,容易导致高磷血症。

高磷血症是指血液中磷的浓度超过正常范围的一种代谢异常状态。正常成年人血液中磷的正常浓度一般在 0.81-1.45 mmol/L,当这个数值持续高于 1.45 mmol/L 时,就可判定为高磷血症。

高磷会渗出血管沉积在皮肤,刺激神经末梢并引发炎症,导致瘙痒;还会打破钙磷平衡,使血钙降低,刺激甲状旁腺分泌过多激素,溶解骨骼中的钙磷以补血钙,破坏骨骼结构引发骨痛。

长期高磷还会让磷在血管等软组织沉积,加重血液循环问题,进一步加剧皮肤和骨骼症状。

调查显示,透析患者约 80% 存在高磷血症,但疾病知晓率却不足 50%。这主要是因为高磷血症太「狡猾」了,早期没有或只有轻微症状,晚期控制却十分困难。

想要科学预防高磷血症?

肾病科医生教您几招

控磷核心: 吃对食物

少吃这些(高磷「黑名单」):

●各种加工食品:危害指数★★★★★(如火腿肠、汉堡、方便面、可乐、奶茶)。医生提醒,食品添加剂中的无机磷,极易被人体吸收,其吸收率可达到 100%。所以不吃加工食物是控磷的关键。

●内脏 & 蛋黄:危害指数★★★★(猪肝、鸡心、蛋黄)。

●奶制品 & 坚果:危害指数★★★★(牛奶、奶酪、花生、瓜子)

推荐吃这些(低磷优选):

●新鲜蛋白:鸡蛋清、瘦肉(水煮去汤)。

●低磷主食:米饭、面条(避免全麦)。

●蔬菜水果:苹果、白菜、黄瓜(注意钾控制)。

划重点:食物焯水能去掉部分磷!

药物控磷: 磷结合剂怎么选?

类型代表药物特点
含钙型碳酸钙便宜,但可能升高血钙
非钙型司维拉姆不升钙,适合血管钙化者
金属型碳酸镧强效,需医生指导

医生提醒,必须 随餐服用 才有效!

控磷的关键: 透析与监测

●充分透析:每周 3 次,每次 4 小时是基础!

●定期抽血:每月查血磷、血钙、甲状旁腺激素,及时调整方案。

在控制血磷的基础上,记得在医生的指导下,使用药物控制甲状旁腺激素的过度分泌,必要时给与手术治疗,切除甲状旁腺腺瘤,保护骨骼和血管。
一句话总结

少吃加工食品,药要随餐吃

透析做够量,抽血勤复查!

如有疑问?

请咨询肾病科医生

别让高磷悄悄伤害您的身体!

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