炎炎夏日的夜晚
嗡嗡的蚊声虽然惹人心烦
但是恐怖的却是嗡声突然地消失
这意味着你被「叮」上了
其实被叮也很常见
会收获一个鼓鼓的红肿热痒的「包」
但是最可怕的是这个包
里面有致命性「生物武器」——疟原虫
从人类农耕文明兴起时,疟原虫就跟着扩张版图,靠蚊子当「快递员」,把自己送进人体搞破坏。

由疟原虫引起,通过蚊子传播的疾病便是疟疾。中医古籍《黄帝内经》称之为「疟气」,民间喊「寒热症」,这是因为因为患者会突然发冷打摆子,转眼又高烧冒汗,就像人体温度调节器崩了盘。
疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种急性寄生虫性传染病。通常,通过携带疟原虫的雌性按蚊叮咬传播。
疟原虫是单细胞生物,在显微镜下才能看到。虽然虫子小,但它的一生却非常复杂,需要在蚊子体内和人体内两个阶段才能完成它的整个发育。

疟疾病人的血液中,有大量疟原虫寄生,当雌性蚊子叮咬疟疾患者时,疟原虫便会在蚊子体内「繁殖大军」,再通过唾液注入健康人血液,先在肝脏「扩军」,再冲进红细胞「搞爆破」,导致人体发冷、高烧。
极少数情况下,感染可由受感染的母亲传播给其胎儿,也可通过输注受污染的血液和移植受污染的器官传播,或通过与曾经患疟疾的人共用针头传播。
寄生人体的疟原虫常见的有 4 种:间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。
4 种疟原虫形态虽然相似,但临床表现却不完全相同。

间日疟原虫引起的典型疟疾发作每间隔一日发作一次故得此名。每隔 2 天发作一次是三日疟,恶性疟原虫基本是每天都会发作,卵形疟原虫同间日疟原虫一样隔天发作一次。如果同时感染以上两种以上的疟原虫,发热的表现就更为复杂。
间日疟原虫和恶性疟原虫引起的疟疾是最常见的疟疾类型。造成死亡人数最多的是恶性疟原虫。
间日疟原虫和卵形疟原虫有留在肝内的休眠型(休眠子),定期释放成熟的疟原虫入血流,而致症状反复发作。很多抗疟药无法杀灭休眠体。
恶性疟原虫和三日疟原虫不一直待在肝脏内。但三日疟原虫在病状发作前可持续存在在血流中数月或甚至数年。这就解释了为什么有些人在感染的蚊子叮咬后数月或数年才出现疟疾症状。
除了发烧,这些信号要警惕!
典型症状:发冷打颤→高烧→出汗退烧,循环往复,还可能腹泻、腹痛、昏迷,甚至出现脑损伤、肺水肿、肝肾衰竭
特别提醒:如果刚从非洲、东南亚回来,又突然「忽冷忽热」,别以为是感冒,立刻去医院!
怎么查?
血常规、血涂片显微镜观察(WHO 认证「金标准」)、快速抗原检测试纸,甚至基因检测都能揪出疟原虫。
怎么治?
杀血液里的虫:氯喹、青蒿素类药物
杀肝脏里的休眠虫:只有伯氨喹能做到,但必须在医生指导下用!
物理防御拉满:长袖长裤、蚊帐(最好是药浸过的)、纱窗纱门,驱蚊剂选含避蚊胺的。
吃药预防:可以每月吃一次磷酸哌喹,注意用药不得连续超过 3 个月。
回国后注意:如果出现发冷发热,就医时主动说清旅行史!
看到这里,可别过于焦虑
早在 2021 年,世界卫生组织(WHO)便
宣布了中国通过消除疟疾认证
成为西太平洋区域 30 多年来
第一个获得无疟疾认证的国家
然而
消除疟疾≠没有疟疾隐患
尤其在境外人口流动大的城市
如果最近一段时间
您或者身边的朋友有忽冷忽热的极端情况
在排除极端天气影响的因素下
请立即就医!
好文章,需要你的鼓励