开头小剧场：
患者：「医生，我肚子疼好久了，胃镜肠镜都做了，没问题啊！」
医生：「别急，可能是『中间商』小肠在搞事情！咱们派个『侦探』去看看？」
患者：「侦探？是福尔摩斯还是柯南？」
医生：「不，是胶囊内镜和小肠镜！今天咱们就来聊聊，这两位『肠道侦探』怎么选！」
一、胃肠镜：老牌「全消化道守护者」
1. 胃镜 & 肠镜：分工明确
- 胃镜：专攻食管、胃、十二指肠（上消化道），擅长抓胃炎、溃疡、早期胃癌。
- 肠镜：主攻大肠（结肠、直肠），能揪出息肉、肿瘤，还能当场「切瘤不留痕」。
- 必杀技：活检、止血、切息肉，治疗诊断两不误！
2. 适合谁？
- 有症状：腹痛、便血、反酸、体重骤降等。
- 高危人群：45 岁以上、家族肠癌史、长期烟酒或重口味饮食。
- 怕疼？ 试试无痛胃肠镜，睡一觉就搞定！
二、胶囊内镜：小小「摄影师」，勇闯小肠迷宫
1. 怎么工作？
吞下一颗「智能胶囊」（比维他命略大），它边走边拍，8-12 小时排出体外，医生靠图像找病因。
2. 优点
- 无痛无创：不用插管、不用麻醉，检查时还能刷手机！
- 专查小肠：5-7 米的小肠迷宫，传统内镜难触及，胶囊轻松拍全程。
- 黑科技升级：磁控胶囊内镜还能遥控拍胃+小肠，20 分钟查胃，精准度 UP！
3. 缺点
- 只能看不能治：发现病变需再约小肠镜活检或手术。
- 可能卡壳：肠道狭窄患者禁用。
适合谁？
- 不明原因消化道出血、贫血、怀疑克罗恩病或小肠肿瘤。
- 怕疼、不耐受传统内镜者。
三、小肠镜：肠道「全能特工」，能查能治
1. 硬核操作
- 镜身带气囊，医生手动操控「闯关」小肠，充气、钩拉、旋转……像玩高难度闯关游戏。
- 可经口或经肛双向进镜，力争「全肠覆盖」！
2. 优点
- 精准活检：可疑病变直接取样，良恶性一秒辨！
- 当场治疗：止血、切息肉、取异物（比如卡住的胶囊），甚至标记肿瘤位置。
3. 缺点
- 侵入性：需麻醉，可能有穿孔、出血风险。
- 耗时费力：检查 2-8 小时，对医生技术要求高。
适合谁？
- 胶囊内镜发现病变需进一步确诊或治疗。
- 怀疑小肠肿瘤、复杂克罗恩病、血管畸形等。
四、怎么选？记住这 3 句口诀！
1. 「先看症状再选镜」
- 上腹痛、反酸→胃镜；下腹痛、便血→肠镜；中间痛、查无所获→胶囊或小肠镜！
2. 「胶囊初筛，小肠镜补刀」
- 怀疑小肠病？胶囊先探路，有问题再派小肠镜「深入敌后」。
3. 「怕疼选胶囊，要治选小肠」
- 想无痛筛查→胶囊；要活检或治疗→小肠镜。
结尾彩蛋：内镜中心护士的悄悄话
- 胶囊内镜禁忌：肠道狭窄、装心脏起搏器的人别尝试！
- 检查前准备：胃肠镜要空腹清肠，胶囊内镜记得喝去泡剂（否则满屏「泡沫剧」）。
- 终极建议：别自己纠结！带上检查报告，找消化科医生「定制方案」最靠谱！
记住：早查早治，肠道健康才是「肠」久之计！
作者：成都京东方医院内镜中心 徐艳
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