三八妇女节即将来临
在这个专属女性的节日
关注美丽与光芒的同时
我们更想提醒每一位女性：
好好爱自己
从关注乳房健康开始
研究报告显示，2022 年全球癌症新发病例约 2000 万例，其中女性乳腺癌 230.89 万例，占比 11.6%，仅次于肺癌，位居第二。
看到体检报告上的「乳腺结节」四个字
常常让很多姐妹心里一紧：
是不是癌？
要不要切？
其实
乳腺结节很常见
并不可怕
今天这篇
我们专门把大家最关心的问题
整理出来挨个解答
建议大家先收藏保存
01 乳腺结节是气出来的吗？
说到乳腺结节，不少姐妹都觉得，这是「气」出来的毛病。其实，乳腺结节和情绪确实关系密切。
正常情况下，我们身体的神经内分泌处于稳定状态。但经常生气、情绪大起大落，会直接打乱内分泌平衡，影响性激素的正常分泌。对女性而言，如果雌激素水平长期偏高、超出正常范围，就可能诱发乳腺结节。
所以，想好好保护乳腺，保持情绪平稳、少生气、不焦虑，真的特别重要。
02 乳腺结节有哪些症状？
根据结节性质不同，典型症状也会有所区别。
1、良性结节
多数为双侧或单侧多发结节，生长较慢，不与皮肤粘连，活动性好、边界清晰。部分女性会出现触痛或周期性胀痛，尤其月经来潮前较明显，月经结束后可自行缓解。
2、恶性结节
多为单侧单发结节，生长较快，常与皮肤粘连，活动度差、质地偏硬、边缘不清晰，一般无明显痛感。部分患者还可能伴随乳头凹陷、乳头溢液等症状。
03 怎么判断乳腺结节的良恶性？
首先，大家可以看一下自己的彩超报告。结论往往会对乳腺结节进行 1-6 级的 BI-RADS 分级，最常见的是 1-4 级或 1-4 类。
1、1-2 类
是不需要担心的，一般都是良性。
2、3 类
绝大部分人都是这个情况，3 类的意思是乳腺癌的风险是低于 2% 的，对于 3 类的朋友，记住至少要每半年检查 1 次乳腺的彩超。
3、4 类
4 类里又分 abc 三种情况，4a 类乳腺癌的风险是 2%-10% 以内，4b 类乳腺癌的风险是 10%-50% 以内，4c 类风险为 50%-95% 以内，建议遵医嘱，及时就医。
04 乳腺结节应该做什么检查？
乳腺超声和钼靶，是目前我国乳腺癌筛查的主要检查方法。两项检查，各有优劣。
· 超声检查：没有辐射，安全性好，适合不同年龄段的女性；
· 钼靶：X 线检查，有辐射。
虽然超声没有辐射，但对于微小钙化，钼靶检查的敏感性更高。
乳腺超声和钼靶这两种检查不是「二选一」的关系，而是互补的「黄金搭档」。大家可以根据年龄、乳腺类型和个人情况，在医生指导下制定个性化检查方案。
30 岁以下：在没有明确高危因素的情况下，一般首选超声。
30-40 岁：根据乳腺类型和风险因素，咨询医生建议。
40 岁以上：超声+钼靶「双打」。 建议每年进行一次超声检查，并每 1-2 年进行一次钼靶筛查。两者结合，既不错过肿块，也不放过微小钙化，是目前的黄金筛查组合。
特殊情况（高危人群）：如果有乳腺癌家族史，无论年龄大小，都应听从专科医生的建议，可能需要提前引入钼靶，甚至乳腺核磁共振（MRI）进行全面排查，必要时还可进行基因检测。
05 良性结节就不用管了吗？
虽然良性结节变成癌的概率低，但也得定期复查。
比如纤维腺瘤，虽然是良性，少数人怀孕、喂奶的时候可能会长得很快，得提前跟医生说。
06 5 毫米的结节，需要治疗吗？
判断结节是否需要治疗，并不是看它的大小，而是看它的分型；同时，还要综合多方面来评判它的性质和危险程度。检查后，彩超报告上会有一个分类：
① 3 类，一般只需观察就可以，定期复查；
② 4a 类，建议进行密切的观察或进行穿刺活检，再评估下一步处理的方式；
③ 4b 类或更高级别，就需要进行穿刺或者手术治疗。
07 有乳腺结节，可以喝豆浆吗？
总听人说豆浆里有「雌激素」，偶尔尝两口都战战兢兢怕加重病情。事实真是如此吗？
高雌激素水平，确实会增加乳腺癌的发病风险。但问题是：豆浆里的大豆异黄酮，并不是真正的功能性雌激素，只是结构和雌激素类似。
所以，反而它能以假乱真，抵消掉雌激素的影响，降低乳腺癌风险。
08 药物、按摩能消乳腺结节吗？
药物调理、手法按摩，都无法真正消除乳腺结节，这一点大家一定要理性看待。
不过，部分良性结节确实存在自行缩小或消失的可能。
最常见的就是乳腺囊肿，它本质是乳腺导管内液体积聚形成的「小水泡」，当积液被身体慢慢吸收，囊肿就可能变小甚至消失。
而已经形成的实质性乳腺结节，通常不会自行缩小，一般需要通过手术方式切除。
只有一种特殊情况：女性进入绝经期后，体内雌激素水平下降，部分结节可能会出现轻微缩小。
总而言之，凡是宣传「按摩能消结节」的说法，大家千万不要轻信。
参考文献：
[1] 韩晓刚, 唐尧. 科普一下乳腺结节 [J]. 人人健康,2025,(30):78-79.DOI:10.20252/j.cnki.rrjk.2025.30.027.
[1] 张丽, 刘岚. 体检发现乳腺结节怎么办？——谈乳腺结节的超声诊断、治疗和健康管理 [J]. 科学生活,2025,(04):6-7.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2025.04.004.
[1] 淳莉, 姚德蛟. 预防乳腺癌的误区，您遇上了吗 [J]. 人人健康,2024,(20):65.
-本期科普审核专家-
王光华
甲乳外科
主任医师
好文章，需要你的鼓励
