作者：成都京东方医院 麻醉科 沈雷
在产房里。常常出现这样一幕：
准妈妈疼得满头大汗，紧紧抓着床栏，当麻醉医生推着小车出现，问她需不需要「无痛分娩」时，她眼里的光刚亮了一下，旁边的婆婆妈妈（有时甚至是老公）却在一旁嘀咕：「忍忍吧！听说打了麻药人会变傻，记性变差！」「对啊，麻药打多了对孩子脑子不好！」
作为一名每天和麻药打交道的麻醉医生，听到这些话，我真的想大声喊冤！今天，我们就来好好聊聊：分娩镇痛（俗称「无痛」），真的会让人变傻吗？
01 「一孕傻三年」，真的赖麻药？
很多妈妈生完孩子后，确实会觉得自己「变笨了」：刚拿起的手机转头就找不着，出门忘带钥匙，说话说到一半忘词……于是，大家顺理成章地把这笔账算在了「麻药」头上。
其实，这是天大的误会！
产后出现的记忆力下降、反应迟钝，在医学上主要和以下三个因素有关，唯独和麻药无关：
1. 激素的过山车： 孕期体内激素水平飙升，产后迅速回落，这种剧烈的波动会直接影响情绪和认知功能。
2. 极度缺觉： 照顾新生儿意味着长期睡眠破碎。试想一下，任何一个普通人连续几个月睡不好觉，脑子能好使吗？
3. 精力分散： 当妈后，你的 CPU 即使是多核的，也被宝宝吃喝拉撒占用了 90% 的内存，处理别的事情自然就「卡顿」了。
所以，请不要把「带娃的辛苦」误读为「麻药的副作用」。
02 这是一个数学题：麻药剂量到底有多大？
为了让大家放心，我们来算一笔账。
分娩镇痛通常采用的是「椎管内阻滞」，也就是大家常说的「后背打一针」。我们使用的药物通常是低浓度的局麻药（如罗哌卡因）配合极少量的阿片类药物。
敲黑板，重点来了：分娩镇痛的麻药浓度，大约只有剖宫产麻药浓度的 1/5 到 1/10。如果把剖宫产的麻醉比作「喝了一瓶白酒」，那分娩镇痛的量仅仅是「抿了一小口啤酒」。这种极低浓度的麻药，这就好比我们常说的 「感觉神经被麻倒了，但运动神经还是清醒的」。结果就是： 痛感大幅降低甚至消失，但你的腿脚依然可以活动，你的大脑完全清醒，你可以刷手机、吃巧克力、和老公聊天，甚至在宫口开全后有力气配合助产士用力。一个连让你睡觉都做不到的麻药剂量，怎么可能去破坏你的脑细胞？
03 灵魂拷问：麻药会影响宝宝吗？
这是准妈妈们最为担心的问题。
答案是：几乎忽略不计。
我们打针的位置是腰椎的硬膜外腔。药物是直接作用于神经根的，它不需要像静脉输液那样先进入血液循环再起效。
第一道关卡： 药物大部分停留在椎管内，吸收入血的量非常少。
第二道关卡： 母体血液中极少量的药物，再经过胎盘屏障的过滤，能到达宝宝体内的量微乎其微。
大量国内外的研究数据都已经证实：接受分娩镇痛的宝宝，出生后的 Apgar 评分（新生儿健康评分）、神经行为评分，与未接受镇痛的宝宝相比，没有任何差异。
相反，如果妈妈因为剧烈疼痛导致过度通气、体内儿茶酚胺分泌飙升，反而可能引起胎儿宫内缺氧。
所以，打无痛不仅是在心疼妈妈，也是在保护宝宝。
04 总结
作为麻醉医生，我们常说一句话：「医学发展的意义，就是让人类有尊严地面对病痛。」
分娩的疼痛曾被认为是人类疼痛的极限（第 10 级），但现在，技术已经允许我们将这种痛苦「拒之门外」：
它不会让你变傻；
它不会影响宝宝；
它不会导致腰痛（产后腰痛多源于孕期腰椎负担和姿势不当）；
它唯一「剥夺」的，是你痛得撕心裂肺、满地打滚的经历；而它还给你的，是一个温柔、从容、有力气去迎接新生命的母亲。
各位准妈妈，如果条件允许，请放心大胆地选择分娩镇痛。这是现代医学送给母亲最好的礼物。
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