在成都京东方医院国际医学中心的 6 楼,藏着一个特殊的病区:这里的医护从不执着于「治愈」病人,却用心 「送别」 每一位走向生命终点的人。这,就是安宁疗护病房。

10 月 11 日是 世界安宁缓和医疗日。当 「死亡」 仍是多数人避之不及的话题时,这间病房正用专业的疼痛控制、细腻的心理疏导与厚重的人文关怀,为终末期患者搭建起一座 「温柔的驿站」。
今天,就让安宁疗护科主任周焱,带我们走进这个既懂 「缓解痛苦」、更懂 「守护尊严」 的角落。
根据世界卫生组织(WHO)定义,安宁疗护(又称缓和医疗、姑息治疗)是针对疾病终末期(预计生存期<6 个月)患者的多学科照护模式:通过控制疼痛、呼吸困难等躯体症状,结合心理疏导与精神支持,帮助患者舒适、有尊严地离世,同时为家属提供哀伤辅导,减少其后续心理创伤。
「很多人觉得我们是『放弃治疗』,其实恰恰相反,我们是『换一种更贴合终末期患者需求的方式守护』。」 周焱主任说,团队每天都在和终末期患者的各种不适 「较劲」:无论是癌症晚期的剧烈疼痛、器官衰竭引发的呼吸困难,还是糖尿病足坏疽带来的溃烂剧痛,甚至是口干、失眠、腹水等细微不适,医护团队都会用专业手段一一缓解,帮助患者减轻痛苦,提高生存质量。
更重要的是,安宁疗护的 「服务清单」 里始终包含患者家属 —— 通过定期沟通、心理疏导,帮他们缓解面对亲人离世的焦虑,减少日后的遗憾。
同样面对重症患者,安宁疗护和 ICU 有什么不一样?周焱主任解释说:「ICU 争的是『生的希望』,我们守的是『走的尊严』。」
ICU 适合 「有康复可能」 的患者 —— 比如重症肺炎、术后休克的病人,需要通过呼吸机、ECMO 等设备延长患者的生命。哪怕要承受气管插管、深静脉穿刺的痛苦,也要为 「活下去」 拼一把。
而安宁疗护,面向的是 「治疗已无希望、症状难以在家控制」 的终末期患者。病房里没有密集的抢救仪器,只有让患者舒适的细节:家属可以陪伴在侧,不用受 「探视时间」 限制;患者想拉着亲人的手说话、靠在爱人怀里休息,都能自由实现。
这里的 「治疗」,靠的是一支标准化的多学科团队(MDT)。科室建立了固定协作机制,每周定期召开疑难病例讨论会,各角色职责清晰、配合紧密:
专科医生: 依据患者病情(如肿瘤分期、器官功能)评估生存期与症状控制目标,制定镇痛、控症方案;
专科护士: 患者舒适护理、心理护理、症状评估和用药不良反应的观察,伤口、造口护理、持续皮下注射等一些特殊操作;
临床药师: 审核用药方案,重点关注药物之间的相互作用,以及肝肾功能对药物代谢的影响,避免副作用;
康复师: 评估患者活动能力,制定床上肢体伸展计划,预防肌肉萎缩、压疮;
社工: 提供心理疏导,协助对接生前预嘱、遗体捐献等事宜,同时为家属提供心理支持;
临床营养师: 根据患者情况,及时动态调整营养方案。
针对患者的个性化需求,团队还会提供特色服务:比如对长期失眠的患者,社工会开展芳香抚触助眠;志愿者在国庆节时,他们带着音响来和患者一起唱红歌;平日里,他们帮行动不便的老人洗头、剪指甲。
在安宁疗护病区,每个故事的结局都是离别,但过程里藏着太多专业与温暖交织的细节。
● 7 岁的小女孩夏天在经历骨髓移植后出现严重排异,感染引发的剧痛让她无法安睡,连简单的触碰都成了折磨。刚转来时,夏天连医护靠近都会躲,眼里满是恐惧。
为了帮夏天缓解痛苦,团队多次召开 MDT 会议,通过精准镇痛与心理安抚,让孩子逐渐摆脱痛苦。住院总赵佳用两罐旺仔牛奶和夏天约定 「吃完药就奖励」;有天半夜,夏天小声说 「想吃蒸蛋」,赵佳跑遍医院食堂借了小锅煮出一碗温热的蒸蛋羹;护士长陆翔搬来投影仪,在病房投出 「海底世界」,夏天终于露出笑脸。「孩子的最后一段时间在大家的爱中度过」,这句来自家长的感激,成了科室医护最珍贵的勋章。

● 护士长陆翔擅长伤口护理,曾有一位晚期肿瘤患者,因病情引发全身多处瘘道,溃烂的伤口散发着浓烈异味,连家属都忍不住皱眉头。陆翔没有丝毫退缩:每天戴着口罩蹲在病床前,用生理盐水彻底清创后,涂抹抗菌护理液,再用无菌敷料妥善包扎。当患者离世时,身上的伤口已清理干净,没有一丝异味。家属握着陆翔的手哽咽:「谢谢你们,让他走得这么体面。」
● 还有一位退休医生,确诊骨髓增生异常综合征后,主动找到安宁疗护科。他跟周焱主任聊起自己从前行医的日子,平静地说 「当了一辈子医生,知道什么时候该『放下』」。在病区的日子里,他常和医护讨论用药细节,还主动安慰同病房的患者:「别害怕,这里的团队很专业,我们能少遭很多罪。」 离世前,他签下了遗体捐献同意书,「死后再最后为医学事业做点贡献。」
如今,病区的锦旗还在不断增加,每一面背后都是一段关于 「好好告别」 的故事。在这个世界安宁缓和医疗日,我们或许该试着放下对 「死亡」 的恐惧 —— 生命的终点不该只有痛苦与慌乱,更该有温暖、尊严与告别。而安宁疗护,正是用专业与爱,让每一段生命的最后旅程,都能被温柔以待。
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