「我要表扬成都京东方医院门诊部客户服务科黄丹老师！」6 月 26 日，成都市长热线接到一通特殊的致谢电话。电话那头，36 岁的王先生声音仍带虚弱，却难掩激动——两天前，他因突发胸痛独自来到医院，从门诊客服台到血管开通仅用 68 分钟，较国内胸痛中心平均 96 分钟的「门球时间」缩短 29%，更刷新了国际公认的 90 分钟急救标准。这场与死神的赛跑中，最先按下「启动键」的，正是门诊大厅里那位警觉的客服。
「心口痛」背后的致命信号：前哨阵地的 0.1 秒决断
6 月 24 日 10 时 10 分，王先生踉跄着撞向门诊客服台，吐出那句「我心口痛得很」时，客服黄丹的瞳孔瞬间收缩。没有被患者的年轻体征迷惑，她脑中闪过《中国胸痛中心建设指南》强调的「非典型心梗预警指征」：在我国，约 30% 的年轻心梗患者以非压榨性胸痛为首发症状，而这类患者从出现症状到就医的平均延误时间长达 47 分钟。
「快走！去急诊！」话音未落，黄丹已用左手搀扶着患者防止跌倒，右手电话联络急诊：「胸痛患者，立即准备！」途中通过医院智能系统完成「急诊优先」挂号，4 分钟后将患者送达抢救室。「如果按常规流程排队挂号，至少耽误 15 分钟，这相当于心肌细胞死亡速度加快 3 倍。」该院门诊部孙林辉主任展示的对比数据显示，国内基层医院门诊到急诊的平均转运时间为 18 分钟，而此次抢救的 4 分钟记录，将黄金救援期整整延长了 11 分钟。
从客服台到导管室：前端预警撬动的全链条提速
当黄丹护送患者冲进急诊室时，早已待命的医护团队启动「胸痛急救响应机制」：30 秒内完成心电图，1 分钟采集心肌酶标本，3 分钟心内科医生到位。10:48 患者进入导管室时，距离入院仅 38 分钟——这比《2024 急性心肌梗死诊治指南》要求的「首份心电图时间 ≤ 10 分钟」、「门球时间 ≤ 90 分钟」标准，分别提前了 7 分钟和 52 分钟。
更关键的是前端与后端的「神经反射式」协同：门诊导诊台张贴的《胸痛急救时间轴》图解、急诊与门诊间的实时进度追踪系统、导管室根据前端预警预配的「心梗手术包」，形成闭环响应。门诊护士长詹芳介绍，自 2023 年将门诊客服纳入急救培训体系后，该院胸痛患者从识别到确诊的时间从平均 28 分钟压缩至 16.2 分钟，缩短 42%。
重新定义"医院第一道门"：从服务窗口到急救枢纽
「那天要不是黄丹老师带我快速到急诊科，我可能就倒在挂号队伍里了。」王先生在术后采访中仍心有余悸。他不知道的是，当黄丹做出「直接送急诊」的判断时，她已成为急救体系的「神经末梢」——该院「前哨工程」要求门诊人员掌握 12 种急症识别要点，其中「胸痛三联评估法」（症状性质+年龄性别+危险因素）正是为破解「年轻患者误诊率高」的行业难题定制。
专家分析，该案例的突破在于将「风险分级」前移至门诊：「我国每年约 54 万心梗患者中，23% 因首诊识别延误错失抢救机会。」而成都京东方医院的数据显示，实施前哨能力建设后，门急诊危重患者识别准确率达 98.7%，平均抢救启动时间 5.2 分钟，这两项指标均达到国际认证胸痛中心的「钻石标准」。
如今王先生的心脏已植入支架，他拨打市长热线的举动，无意间成为丈量医疗服务温度的标尺。在导管室精密仪器闪烁的微光中，门诊大厅那个果断搀扶的身影更显珍贵——正如急救医学专家所言：「当 90 分钟的国际标准被 68 分钟打破时，真正的奇迹不在于手术台上的技术炫技，而在于医院第一道门里，那个用 0.1 秒警觉开启生命通道的平凡身影。」这或许正是我国急诊医学从「被动抢救」向「主动预警」转型的最佳注脚。
好文章，需要你的鼓励
