眼睛又干又痒还畏光流泪怎么办？武汉普瑞眼科程旭康做干眼科普

在当今这个「读屏」的时代，不良的用眼环境和行为习惯导致我国干眼发病率逐渐上升，越来越多的老年人、视频终端工作者、手机一族、隐形眼镜佩戴者可能成为干眼患者。而随着人们对干眼症认知的提升和对自身眼健康需求的增高，干眼症成为了继近视眼之后又一重大的国民眼健康问题。

干眼是什么？哪些人群容易患上干眼？干眼有哪些症状？针对大家关心的问题，武汉普瑞眼科医院业务院长程旭康做客《寻医问药》节目，在线科普干眼相关问题。

程旭康院长 主任医师

主持人：干眼症在生活中常见吗？

程旭康院长： 干眼症是通俗的说法，这个疾病的诊断名称叫做干眼。根据 2020 年《中国干眼专家共识》的数据显示，中国的干眼患者已经超过 3.6 亿，平均每 4 个人中，就有一位干眼患者。干眼在中老年群体中比例更高，属于高发常见病。

近年来干眼发病率出现年轻化、低龄化的发展趋势，干眼人群中儿童青少年的占比已达 21%-30%。干眼的防治已经成为全社会关注的重点。

主持人：什么是干眼？

程旭康院长： 干眼，顾名思义，就是眼睛干了。我们的眼球并不是直接暴露在空气中的，在眼球表面持续覆盖着一层由水液形成的薄膜，我们称它为泪膜。泪膜中含有水分和多种营养物质，具有湿润和营养眼球表面的作用，有助于眼部外伤的愈合以及预防眼睛感染的作用。当这层泪膜的总量、质量或者流动方式出现异常时，就会导致泪膜的完整性受损，造成眼睛干涩不适或者视功能障碍，严重的可能带来眼表的炎症反应、组织损伤以及神经异常，造成眼球表面的多种损害和感觉上的各种不适。

主持人：生活中哪些人群容易患上干眼呢？

程旭康院长： 从统计数据上来看，女性干眼的发病率高于男性；从年龄上来说，中老年人的干眼发病率远远高于青壮年；从生活习惯上来说，常年在空调环境中工作的办公室人群、或者喜欢刷手机的人，经常戴隐形眼镜的人，干眼的发生率较高。

主持人：患上干眼不治疗会有什么影响？

程旭康院长：

1. 症状持续或加重：如眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视力模糊等，影响日常生活和工作。

2. 角膜损伤：任由干眼长期发展可能导致角膜上皮细胞损伤，甚至发生角膜炎、角膜溃疡等严重病变。

3. 视力下降：泪膜的不稳定或干燥，会导致患者的视力模糊。

4. 并发症：干眼还可能引发其它眼部并发症，如结膜炎、睑缘炎等，进一步加重眼部不适。

5. 影响生活质量：持续的眼部不适、视力下降，会严重影响患者的生活质量，导致日常活动受限乃至心理健康出现问题。

主持人：出现哪些症状要警惕患上干眼了？

程旭康院长： 刺痛感、灼烧感、异物感、砂砾感、视力下降、视物模糊、长时间用眼的耐受性下降、畏光。

需要注意的是，干眼有个误区并不是泪水多就不是干眼，比如有时觉得眼部突然有被针刺了一下的感觉，然后反射性地出现流泪，这也可能是干眼的早期症状。如果大家出现以上提到的任何一种症状，那就是提示您，可能得干眼了。

主持人：干眼的类型有哪些？

程旭康院长： 目前临床上把干眼分为五种类型。

水液缺乏型干眼: 常见症状为眼睛干涩，可能伴有异物感、灼烧感、眼痒、畏光；这是由于泪液生成不足导致泪膜不稳定和眼表面损害。

蒸发过强型干眼：除了干涩、异物感的症状外，常有晨起睁眼不适，分泌物粘稠等症状。是由于泪膜脂质层异常导致泪液蒸发过快。常见于睑板腺功能障碍的人群，这一型患者较多，大约占干眼患者的 60%。

黏蛋白缺乏型干眼：眼睛干涩、疼痛，对光线敏感，遇强光反射性流泪。由于泪膜中黏蛋白缺乏，导致泪膜不稳定，眼表上皮细胞容易受损，常见于眼表的化学伤、热烧伤、长期的眼表炎症等，影响了黏蛋白的生成。尽管患者的泪液量可能正常，但由于黏蛋白缺乏，仍会出现干眼症状。

泪液动力学异常型干眼：眼睛干涩、酸胀，有时伴有视力波动。由于泪液的动力学异常，以致泪水不能正常在眼表分布和排出，影响了泪膜的正常功能，出现干眼症状。

混合型干眼：由于以上两种或两种以上原因导致的干眼，症状可能包括上述所有类型的干眼症症状，相比其他类型干眼症状更严重，治疗也可能更为复杂。

主持人：确认干眼类型需要做什么相关检查？

程旭康院长： 到医院做专业的检查，包括眼表综合分析；睑板腺功能；泪河高度；泪膜破裂时间；脂质层分析；眼红分析；泪液分泌试验；眼表染色等。

主持人：干眼会遗传吗？

程旭康院长： 不会，干眼本身并不是一种遗传性疾病，但是遗传基因可能会增加患干眼的风险。一些研究表明，干眼患者的家族中可能存在较高的患病率，这可能与遗传基因有关。