糖尿病性黄斑水肿怎么治疗？武汉普瑞眼科医院科普防治原则

黄斑是视网膜上对光线最敏感的部位，也是视力的最敏锐的地方。我们常说的视力好坏，主要取决于黄斑的功能，平时测视力其实也是在检查黄斑区的视力。

正常情况下，外界物体光线进入眼内，投影在黄斑区中心凹处，可形成清晰精确的像。而一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形等症状。黄斑病变有很多种，其中 糖尿病性黄斑水肿 是糖尿病视网膜病变的一种常见并发症。

什么是糖尿病性黄斑水肿？

糖尿病性黄斑水肿，又称为糖尿病性黄斑病变，因糖尿病患者长期血糖偏高而引发的眼部疾病。如果把眼底的毛细血管比作给农田输送水的胶皮管子，糖尿病患者因为长期的血糖高导致血液呈酸性，腐蚀了血管壁，也就是说酸性的水把胶皮水管腐蚀了，血液中成分就会透过血管壁渗透出来，在血管周围积聚造成水肿。如果水肿发生在黄斑部，就叫糖尿病性黄斑水肿。

糖尿病性黄斑水肿的症状是什么？

中心视力下降、看东西出现模糊或扭曲、中心视野出现暗斑等。随着糖尿病性黄斑水肿病情加重，症状会越来越严重，影响正常生活。

出现糖尿病性黄斑水肿后怎么治疗？

目前治疗糖尿病性黄斑水肿的主要手段有：

1、抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗：抗 VEGF 治疗是糖尿病性黄斑水肿的主要治疗方法，通过眼内注射抗 VEGF 药物，可以减少眼内 VEGF 的含量，减少血管渗漏，血管增生，缓解水肿。

2、激光光凝治疗：使用特定波长的激光照射视网膜病变区域，可以减少 VEGF 的增长，改善眼底黄斑区的血流循环，减少水肿和渗出，从而达到治疗糖尿病性黄斑水肿的目的。

如何预防糖尿病性黄斑水肿？

定期检查眼睛：定期进行眼部 检查，尤其是眼底检查， 由于糖尿病性黄斑水肿是继发于糖尿病性视网膜病变的疾病表现，所以也同样适用「早筛查、早发现、早治疗」的防治原则：

1 型糖尿病患者：12 岁之前发病者，在 12 岁之后每年筛查；12 岁之后发病者，在起病 5 年内筛查，以后每年随访一次。

2 型糖尿病患者：确诊糖尿病后应立即进行眼部筛查，一般每年随访一次，随着病程进展随访频率相应升高。一旦随访过程中发现糖尿病黄斑水肿应积极治疗。

控制血糖：良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病性黄斑水肿的基础。糖尿病患者应遵循医嘱，合理调整饮食和药物治疗。

养成良好的生活习惯：按时休息，戒烟戒酒，均衡饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，增加饮食中蔬菜和水果的比例。

糖尿病性黄斑水肿虽为糖尿病患者带来视力上的挑战，但通过规范治疗和日常生活中的自我管理，可以延缓病情的发展，防止视力进一步恶化。