暑期摘镜总动员｜武汉普瑞眼科关念解答近视手术术前检查的重要性

腕表是时间的容器，眼睛则是承载世界的「精密仪器」，武汉普瑞眼科医院严格的术前检查，正为这台「仪器」筑牢安全防线。今天，武汉普瑞眼科医院屈光手术科学科带头人、全能型带教导师关念副院长就带大家沉浸式体验近视手术检查的关键环节。

病史采集--清晰信息是安全前提

「年龄？度数稳定吗？有慢性病吗？家族史呢？」这些询问并非「查户口」，而是对眼病史、过敏史、全身疾病（如糖尿病、风湿免疫病等）、手术史、用药史等关键信息的必要收集。完整的病史沟通，是制定摘镜方案的重要基础。

视力检查--拒绝「大概」

「我左眼 325，右眼 400！」未定期检查的度数可能存在偏差。检查中，电脑验光仪先进行初筛，综合验光仪通过精细调节（如「红绿平衡」「清晰度对比」等）获得精准数据。为何如此细致？激光切削角膜需精确到微米级，度数误差可能影响术后视觉质量，EVO ICL 晶体度数偏差也可能导致不适。医学验光的「慢工出细活」，是为了更科学地规划手术参数。

眼压检查--排查青光眼风险

「呲！」一股轻柔气流喷向眼睛，这是在进行眼压检测（正常范围 10-21 mmHg）。若眼压超过 21 mmHg，需警惕青光眼风险——眼压异常可能提示眼内环境不稳定，需进一步通过视野、OCT 等检查评估。

角膜地形图--3D 建模排查潜在问题

通过激光扫描生成角膜 3D 高清图像，可检测出是否存在「圆锥角膜」等异常隆起，或高度散光等问题。若发现角膜形态不规则或厚度不足，需评估是否适合激光类近视手术，或建议选择不需要切削角膜的 EVO ICL 晶体植入术。

角膜厚度 —— 激光手术的重要参考

能不能做激光？厚度达标是硬道理。不达标？真没得选。角膜厚度安全值参考（单位：μm-微米）：准分子激光：≥ 450μm，个性化半飞秒：≥ 470μm，全飞秒（SMILE 3.0/4.0）：≥ 480μm，厚度不达标者需考虑其他方案。ICL 晶体植入：无此要求（不切削角膜）。

散瞳检查--「朦胧美」体验卡

滴散瞳药后瞳孔放大，看手机像打码，看路灯像太阳。为什么？检查更彻底！全方位暴露视网膜周边裂孔，高度近视者视网膜薄如蝉翼，裂孔可能被手术负压吸成网脱。检查当天可以戴墨镜防强光，几小时的「朦胧世界」让家属陪同或打车/坐公交。

眼底检查--视网膜的「专属安检」

欧堡——200 度超广角，无压力拍全视网膜边缘。如检查发现视网膜裂孔？需要先去眼底病科做激光治疗加固。等到完全愈合后，再重新评估手术可行性。此外，检查还包括角膜内皮镜检查、眼部 B 超、超声生物显微镜 UBM 等，以及血常规、传染病等全身检查，确保眼部与身体条件适合手术。

严谨检查的意义：以数据支撑科学决策

术前检查的严格规范，源于眼部结构的特殊性，全面的检查数据能帮助医生更准确地制定方案，降低潜在风险。