射精后，精子通常会向外喷涌而出，最终归宿或在阴道，或在避孕套。但你知道吗，有些男性的精子对「交规」视若无睹，它们偏要任性地逆行，往膀胱里跑。 今天，小美要给大家讲的案例，男方的精子就一点交规意识都没有，全跑到膀胱里了。同时，他爱人还存在卵巢功能减退、输卵管问题和子宫纵膈。
射精后，精子通常会向外喷涌而出，最终归宿或在阴道，或在避孕套。但你知道吗，有些男性的精子对「交规」视若无睹，它们偏要任性地逆行，往膀胱里跑。
今天，小美要给大家讲的案例，男方的精子就一点交规意识都没有，全跑到膀胱里了。同时，他爱人还存在卵巢功能减退、输卵管问题和子宫纵膈。
种种一切，让他们的孕育之路磨难重重。但试管婴儿将他们拉出了绝望的泥沼，生活重见曙光，生下一个可爱健康的女宝宝。接下来，一起走进他们的孕育故事吧～
01
第一站：人工授精
来院时，女方已经 37 岁，属于高龄女性的范畴。问诊中，左文莉教授得知其有过多次流产经历，2 次自然流产，1 次人工流产，这引起了左文莉教授的警觉。
进一步询问女方的情况，左文莉教授得知其有子宫纵膈的问题，曾做过宫腔镜子宫纵膈切除术，还做过腹腔镜输卵管整形术。
左文莉教授从医 50 多年，她根据经验推断，多次流产很可能与 子宫纵膈 有关。
看不见的「墙」——子宫纵膈
子宫纵膈主要指子宫腔的中央，有一堵「墙」（结实的结缔组织）突向宫腔，造成双宫角深邃，宫腔容积变小，主要表现为子宫呈「Y」型。
纵隔的存在，可使子宫腔变狭小，导致胎儿生长发育的空间不够。生长到一定程度，可导致胎停、流产的发生。
另外，纵隔表面没有内膜，也就没有营养支撑胎儿生长，因此如果受精卵种植在纵隔表面，就会发生自然流产。
了解完夫妇俩的基本情况后，左文莉教授为他们安排了周密的身体检查。结果并不理想，女方的卵巢已经在下坡路上疾驰，FSH 12，LH 5，窦卵泡也不多。让人意外的是，男方还存在逆行射精的情况。
所谓逆行射精，是指阴茎勃起功能正常，性交时能达到性高潮，有射精的感觉，但无精液或仅有少量精液从尿道外口射出，部分或全部精液从后尿道逆行射入膀胱。
如果把阴茎比喻成炮筒，精液比喻成炮弹的话，逆行射精就是炮筒中有炮弹，但因为这样或那样的问题，炮弹不能朝着目标方向发射，而是朝火炮后方发射，进入膀胱。
存在逆行射精的男性，可在其尿液中发现精子。因此，这部分男性虽然不能正常生育后代，但可以从尿液中提取精子，然后进行人工助孕。
夫妇俩在美中宜和北三环院区生殖中心，做了 2 次人工授精，然而好孕并未如期而至。不得已，他们开始了试管婴儿。
02
第二站：试管婴儿
在辅助生殖治疗过程中，年轻、卵巢储备功能正常的患者，一般采用足量促排卵药物的超促排卵方案。
对于卵巢低反应，且窦卵泡少的患者，采用超促排卵方案，也难以获得更多的卵子，妊娠率不尽如人意。
左文莉教授为患者制定了 微刺激方案，这种方案可以在不使用药物或极少量的药物刺激下，获得与超促排卵方案一样的卵母细胞。
而且取卵后恢复快，每个月都可以做，有时可以一个月两次取卵（卵泡期和黄体期各取一次），短时间内充分利用卵巢内剩余的卵子。
虽然个性化选择了最适合患者的方案，但促排还是一波三折。刚开始促排的时候，卵泡小、长得慢，这击垮了患者的心理防线，女方的情绪一度跌至谷底，想要放弃。
左文莉教授一直耐心安抚患者、宽慰患者，同时又根据卵泡的长势，随机应变调整用药，而且密切关注患者的身体情况，最终险获 4 颗卵，后采用卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI 技术），共配成 3 枚胚胎。
让人意外的是，3 枚竟然都是高质量胚胎。当月，患者移植了 2 枚鲜胚，有 1 枚抗住了命运的考验，在子宫里安营扎寨。
小生命的到来，让这对夫妇的生活重见曙光，他们对人生又充满了希望和期待。然而，这份喜悦仅仅只持续了几个月，孕中期他们的生活再次遭遇险情。
产检的时候，发现女方 宫颈机能松弛。左教授在随访中得知这一情况后，当即建议患者行宫颈环扎术。
宫颈机能松弛，是足月妊娠前，宫颈展平、变薄，宫颈管扩张、变宽的临床状态，可导致中期妊娠流产或早产。
宫颈是连接子宫和阴道的「门户」，怀孕后，正常的宫颈是闭合的，在分娩发动后才会打开，宝宝通过宫颈下降到阴道，从而顺利分娩。
但宫颈松弛的女性，孕中晚期，就可能出现宫颈扩张或羊膜囊突出，诱发宫缩，引发早产或流产。对于宫颈松弛的女性，及时行 宫颈环扎术 是上上之策。
夫妇俩非常信任左文莉教授，他们听取了意见，及时做了宫颈环扎手术，避免了流产和早产。这一次的波折，让左文莉教授警惕了起来，她怕女方孕后期再遇波折，便倾注了更大的关注。
果不其然，女方孕后期又出现了 糖尿病，左文莉教授得知情况后，及时给予恰当的治疗建议。最终，在严密产检和监护下，女方于 孕 38 周顺产一女婴。
夫妇俩一颗悬着的心终于落了地，左文莉教授也安了心。
03
从促排到分娩，这对夫妇都像在走钢丝一样，不断遭遇险情，但左文莉教授一直见招拆招，遇山平山，遇海架桥，最终帮助患者抵达好孕的彼岸。
整个孕期，左教授还密切追踪患者的情况，并及时给予治疗建议。这一路倾心护航，终让小生命平安降生。
愿你的孕育之路，也能遇到像左文莉教授这样负责的医生，最终圆梦新生！
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