心慌不是“忍忍就好” | 关注房颤，预防卒中

人体的心脏如同一个精密的“泵体”，以规律的节律跳动，为全身输送血液。但当这种节律被打乱，出现毫无规律的“乱跳”时，如同正常的反馈被“已读乱回”，可能就意味着房颤找上门来。

作为临床上常见的心律失常之一，房颤不仅会影响生活质量，还可能引发中风、心力衰竭等严重并发症。

■ 脑卒中（中风）风险高：心房不有效收缩，血液容易在心房（尤其是左心耳）中淤积形成血栓。一旦血栓脱落，随血液流动堵塞脑部血管，就会引发中风；

■ 心力衰竭：长期过快且不规律的心跳会导致心脏疲劳，泵血效率下降，最终引发心衰；

■ 生活质量下降：患者常感到心慌、乏力、气短，活动能力下降，部分人还会出现焦虑、抑郁等情绪问题。

房颤的症状因人而异。有些人明显不适，有些人却毫无感觉（称为“无症状房颤”），直到中风发生才被发现。因此，早期识别至关重要。

1、心慌心悸：感觉心跳“乱撞”、“漏跳”或“跳到嗓子眼”；

2、乏力、容易疲劳；

3、头晕、眼花甚至晕厥；

4、气短，尤其在活动后；

5、胸痛或胸闷。

1、摸脉搏：用手指按压另一只手腕的桡动脉（大拇指一侧）。正常脉搏节奏规整。如果感觉脉搏完全不规则、时快时慢，就要警惕房颤；

2、借助智能设备：许多智能手表、手环具有心率监测功能，可以提示“心律不齐”。虽然不能作为最终诊断，但是一个很好的筛查线索；

3、及时就医：无论是否有症状，一旦怀疑心律不齐，都应去医院做心电图检查。这是诊断房颤的“金标准”。

1、年龄≥65岁的老年人（指南建议，65岁以上人群在就诊时应主动请医生听诊心脏或触诊脉搏，进行机会性筛查）；

2、患有高血压、糖尿病、心力衰竭、冠心病等疾病的人；

3、肥胖、酗酒、有睡眠呼吸暂停综合征的人；

4、有心脏病家族史的人。

房颤的治疗目标是控制心室率、转复并维持窦性心律、预防血栓栓塞并发症，具体治疗方案需根据患者的年龄、症状、基础疾病等综合判断。

① 药物治疗：包括控制心跳节律的药物、缓解心慌的药物，以及预防血栓的抗凝药，其中抗凝药需严格遵医嘱服用，绝对不能擅自停药；

② 非药物治疗。

心房颤动是一种需要终身管理的慢性疾病，但绝非不治之症。它的管理理念已经从单纯“控制心跳”转变为“全程、综合、动态”的管理模式。

■ 提高意识：了解房颤的症状和危害，学会自测脉搏；

■ 主动筛查：高危人群应定期进行心电图检查；

■ 遵从医嘱：一旦确诊，务必在医生指导下进行规范的抗凝和心律管理，这是预防中风的关键；

■ 了解更多治疗新技术：若传统药物效果不佳，可积极与医生探讨导管消融、左心耳封堵等微创治疗的可能性；

■ 健康生活：管理好血压、体重、睡眠，是控制房颤的基石。