警惕子宫内膜异位症，让「流浪」的内膜「回家」

有过痛经体验的女性相信不在少数，但是你知道吗？一部分痛经很有可能是子宫内膜异位症引起，这种慢性疾病除了引发痛经外，甚至可能影响生育！但是，子宫内膜异位症又是一种很容易被漏诊的疾病，今天就让我们跟随江湾生殖医学中心医生一起来了解关于子宫内膜异位症。

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。

它是生育年龄妇女的多发病、常见病。约 10% 的生育年龄妇女患有内异症，20%～50% 的不孕症妇女合并内异症，71%～87% 的慢性盆腔疼痛妇女患有内异症。

内异症可以引起痛经、不孕症和慢性盆腔痛，不仅对患者的生命质量产生负面影响，还对社会卫生资源造成重大负担。

内异症的主要临床表现

★ 痛经；

★ 慢性盆腔痛；

★ 性交痛或性交后疼痛；

★ 与月经周期相关的胃肠道症状，尤其是排便痛；

★ 合并以上至少 1 种症状的不孕。

内异症的主要检查

1、超声检查：可以评估卵巢子宫内膜异位囊肿；

2、MRI 检查：可以评估累及肠、膀胱、输尿管的深部内异症病灶;

3、生物标志物：对于重度内异症、盆腔有明显炎症反应、合并子宫内膜异位囊肿破裂或子宫腺肌病者可发现 CA125 水平升高。

内异症合并不孕的治疗

1、治疗目的：减灭和消除病灶，减轻和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发；

2、合并不孕的治疗原则：积极治疗，全面评估，制定个性化方案；

3、按照不孕症的诊疗路径，进行全面的不孕症检查和生育力评估，包括：内异症的程度、生育力评估、输卵管通畅性检查、男方精液检查及排卵情况；

4、年龄>35 岁，存在男方精液异常或输卵管因素，卵巢疑似有子宫内膜异位囊肿，建议直接行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）；

5、复发性卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕者、子宫腺肌病合并不孕的患者，建议直接行 IVF-ET。