江湾健康谈：备孕路上潜在的冷杀手—抗精子抗体

在不孕的众多复杂的病因里

有一个不易发现的病症叫

抗精子抗体

如果备孕夫妻多年不孕

身体检查又没有大碍

很有可能是抗精子抗体在作祟

长沙江湾医院生殖男科专家为您科普——

抗精子抗体会导致不孕？

抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女均可患。正常情况下，女性的血液中是没有抗精子抗体的，但在特殊情况下（生殖道损伤、炎症、感染，或酶系统缺失），女性机体对精子、精液这一抗原进行「自卫」反应，引起免疫系统产生抗体，而把精子当作「异物」识别并大肆进行吞噬，使精子难以生存。而子宫内抗精子抗体的存在，会将胚胎识别为异物，最终将胚胎排斥出体外，这是很多女性不孕和反复流产的重要原因。

哪些情况需要警惕抗精子抗体

长期不孕就需要考虑做抗精子抗体检测。精子动力差的男性中 50% 存在抗精子抗体，66% 精子无活性的男性中存在该抗体。做过输精管吻合术的男性中 70% 都可能存在该抗体。常见产生抗精子抗体的原因有睾丸外伤、扭转、活检、感染或输精管梗阻、吻合手术后等。

大概 7% 的女性由于抗精子抗体而无法正常受孕，当存在抗精子抗体时，夫妻不仅无法自然受孕，宫内人工授精和试管婴儿也可能会失败。

抗精子抗体的高发人群

生殖道细菌感染是引起抗精子抗体的重要原因。有资料报道，沙眼衣原体感染可导致机体产生抗精子抗体。

此外女性生殖系统有炎症、创伤、出血等的人群在性生活后即可对精液、精子抗原发生同种免疫反应，产生抗精子抗体。

有男性生殖系统手术史的人群（如输精管结扎、吻合术）；有生殖道炎症史人群（如前列腺炎、附睾炎）会引起血睾屏障的破坏，最终会发生自身免疫反应，产生抗精子抗体。

日常性生活注意卫生，避免生殖器感染，若已经发生感染，应及时、妥善、彻底地治疗，且感染期和治疗期间应避免性生活。