花甲之年，本该乐享天伦。但一次绝经后的异常阴道流血，骤然打破往常的平静，给 65 岁的杜阿姨（化名）晚年生活蒙上了一层厚重阴影。
起初她以为只是普通老年炎症，可检查后发现宫腔占位、不排除恶性病变，同时叠加自身高龄体弱、多种基础疾病、多次盆腔手术史、泌尿系手术史等多重高危因素，其腹腔基础条件异常复杂，手术难度极大、风险极高。
而面对重重挑战，江湾医院妇科团队凭借精湛的微创外科技术，在绝境中开辟生机，成功完成高难度早期子宫内膜癌手术。
七个月的忽视：点滴异常隐藏致命隐患
冰冻三尺非一日之寒。其实，杜阿姨的身体早就发出过异常信号。只是她和很多老年人一样，总觉得「人老难免有所不适」，对身体发出的异常信号一再忽视。而正是这种侥幸隐忍的心态，酿成了重大隐患。
2025 年 10 月，杜阿姨首次出现绝经后少量阴道流血，淋漓不尽近一个月，无腹痛。她以为只是老年女性的炎症表现，既未告知家人，也未就医检查。
2026 年 2 月，症状转为间断性少许阴道流血流液，虽无异味，但频次增多，她依旧选择自行忍耐，从未做过一次正规妇科筛查。
两个月后，异常症状骤然加重：鲜红色出血反复出现，伴随下腹持续性隐痛。即便如此，她还未引起重视，竟自行用药近一个月，结果不但毫无改善，症状反而愈发明显。
直到 5 月 27 日，在家人反复劝说下，杜阿姨才来到长沙江湾医院妇科就诊。
接诊医生为其安排妇科彩超检查，结果为之一惊：
宫腔内 32×21×32 mm 高回声团块，形态不规则、内回声不均，与肌层分界不清，血流信号丰富；双侧卵巢未探及，超声提示宫腔占位，不排除恶性可能……
一纸报告，字字惊心。绝经后异常阴道流血，合并宫腔占位，这是子宫内膜癌的典型高危信号。杜阿姨这才意识到，自己 7 个多月的忽视，险些酿成无法挽回的后果。
江湾专家会诊：在两难抉择间开辟新生路
拿着检查报告，杜阿姨面临：高龄、基础病多、盆腔粘连严重，手术难度极大，手术风险极高。
而保守治疗看似安全，实则暗藏危机：一旦确诊子宫内膜癌，拖延只会让肿瘤浸润加深、扩散转移，错失根治良机，最终危及生命。
一边是手术的高风险，一边是肿瘤进展的致命威胁。
了解到患者全部病情与顾虑后，江湾医院妇科主任周静第一时间启动 MDT 多学科联合会诊，集结妇科、麻醉科、医学影像科、内科、病理科多科室专家集中研判病情。
结合全身影像学检查、体格检查综合评估，专家组达成统一诊疗意见：
患者肿瘤处于早期，无远处转移。相比于保守观望错失良机，个体化微创手术，是保住生命、提升晚年生活质量的最优方案。
很快，一套分步精准诊疗方案出炉：
第一步，宫腔镜+内膜活检，明确诊断；
第二步，盆腔 MRI 增强扫描，评估肿瘤浸润与转移风险；
第三步，确诊后实施腹腔镜下筋膜外子宫+双侧附件切除+前哨淋巴结活检，微创治疗、降低创伤、快速康复。
这套方案，既规避了盲目手术的风险，又摒弃了消极保守的态度，为杜阿姨开辟了一条生路。
微创攻坚：一场教科书级的高龄肿瘤手术
术前，医护团队精心为杜阿姨改善身体状态，并制定完善麻醉方案与应急预案，全力护航手术安全。
2026 年 5 月 28 日，宫腔镜检查+子宫内膜活检术先行开展。纤细宫腔镜经自然腔道进入宫腔，高清视野下精准探查占位形态、大小、位置，取病变组织送检，病理回报：复杂腺体伴乳头状结构，细胞异型性明显，广泛粘液腺化生，高度疑为子宫内膜样癌。
5 月 29 日，完善盆腔增强 MRI 检查，临床确诊早期子宫内膜癌，无深层肌层浸润、无远处脏器转移，具备微创手术条件，且迫在眉睫。
5 月 30 日，考虑若术中冰冻提示淋巴结阳性，手术范围将扩大，因此特邀请国内妇科肿瘤微创治疗领域的知名专家、蚌埠医科大学第一附属医院刘健主任医师进行公益手术会诊指导，同江湾医院妇科周静主任团队一起实施完成腹腔镜下筋膜外子宫+双侧附件切除+前哨淋巴结活检术。
手术难度远超常规：高龄血管脆弱易出血，盆腔粘连致密解剖不清，需完整切除病灶并精准清扫淋巴结，全程必须严格遵循无瘤原则。
手术团队沉着应战、默契配合，凭借精湛的宫腹腔镜微创技术，全程高清可视化操作、视野清晰，毫米级精细解剖，逐层分离粘连组织、精准止血，完整切除子宫及双侧附件，精准识别前哨淋巴结，完整取样送检，全程微创操作，仅留几个微小穿刺孔，出血量极少。
术中冰冻病理结果振奋人心：5 枚前哨淋巴结均未见癌转移，证实肿瘤为早期，无淋巴结转移，根治效果佳。
康复出院：仁心仁术护航暮年安稳
得益于术前综合评估制定最优诊疗方案，术中宫腹腔镜微创技术的优势，杜阿姨术后疼痛感轻微，无发热、感染、腹痛等并发症，恢复良好。
术后最终病理确诊：子宫内膜癌（早期），无肌层深浸润、无淋巴结转移、无远处转移。意味着肿瘤已被彻底清除，无需后续放化疗，只需定期随访即可正常生活、安享晚年。
绝经后异常阴道流血、流液绝非小事，是妇科肿瘤发出的重要预警，切勿拖延、切勿自行用药，早筛、早诊、早治，才是守护健康的关键。
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